Radioterapia hipofraccionada poslumpectomía en mujeres con cáncer de mama con ganglios negativos

Criterios de inclusión:

1. La paciente femenina tiene un diagnóstico histológico de carcinoma invasivo de mama y sin evidencia de enfermedad metastásica.
2. Ha tenido una lumpectomía (incluida la resección segmentaria y la mastectomía parcial), es decir, la escisión quirúrgica del tumor con un borde de tejido normal.
3. El paciente no ha tenido una disección axilar, O para los pacientes que han tenido una disección axilar, todos los ganglios son negativos para enfermedad metastásica.

Criterio de exclusión:

1. Tumor de más de 5 cm de diámetro mayor en el examen anatomopatológico.
2. La presencia de cáncer de mama invasivo o intraductal (no invasivo) que involucre los márgenes quirúrgicos.
3. Evidencia clínica previa a la cirugía de infiltración de la piel de la mama afectada, como edema, ulceración o fijación del tumor al músculo subyacente, o cáncer de mama inflamatorio.
4. Neoplasia maligna bilateral de mama (sincrónica o metacrónica).
5. Más de un tumor invasivo primario en la misma mama.
6. Cirugía previa por cáncer de mama.
7. Se desconoce el estado patológico de la axila.
8. No se ha determinado el estado de la terapia sistémica adyuvante.
9. Para pacientes no tratados con quimioterapia adyuvante: no pueden comenzar la radioterapia dentro de las 16 semanas posteriores al último procedimiento quirúrgico en el seno.
10. Para pacientes tratados con quimioterapia adyuvante: no pueden comenzar la radioterapia dentro de las 8 semanas posteriores a la última dosis de quimioterapia.
11. Enfermedad grave no maligna (p. cardiovascular, renal, etc.) que impediría el tratamiento quirúrgico o de radiación.
12. Actualmente embarazada o lactando.
13. La mama se considera demasiado grande para permitir una radiación satisfactoria (es decir, separación > 25 cm).
14. Neoplasias malignas previas concomitantes de cualquier tipo, excepto carcinomas escamosos o de células basales de la piel, o carcinoma \fIin situ\fR del cuello uterino que hayan sido tratados eficazmente.
15. Inaccesibilidad geográfica para el seguimiento.
16. Trastornos psiquiátricos o adictivos que impidan obtener el consentimiento informado o la adherencia al protocolo.