Hypofraktionierte Strahlentherapie nach Lumpektomie bei Frauen mit nodal negativem Brustkrebs

Einschlusskriterien:

1. Die Patientin hat eine histologische Diagnose eines invasiven Karzinoms der Brust und keinen Hinweis auf eine metastasierte Erkrankung.
2. Hatte eine Lumpektomie (einschließlich Segmentresektion und partieller Mastektomie), d. h. chirurgische Exzision des Tumors mit einem Rand aus normalem Gewebe.
3. Der Patient hatte keine Axilladissektion ODER bei Patienten, die eine Axilladissektion hatten, alle Lymphknoten sind negativ für eine metastasierende Erkrankung.

Ausschlusskriterien:

1. Tumor größer als 5 cm im größten Durchmesser bei pathologischer Untersuchung.
2. Das Vorhandensein von invasivem oder intraduktalem (nicht-invasivem) Brustkrebs, der die Operationsränder betrifft.
3. Klinischer Nachweis einer Infiltration der Haut der betroffenen Brust vor der Operation, wie z. B. Ödem, Ulzeration oder Fixierung des Tumors am darunter liegenden Muskel oder entzündlicher Brustkrebs.
4. Bilaterale Malignität der Brust (synchron oder metachron).
5. Mehr als ein primärer invasiver Tumor in derselben Brust.
6. Vorherige Operation wegen Brustkrebs.
7. Der pathologische Status der Axilla ist unbekannt.
8. Status für adjuvante systemische Therapie nicht bestimmt.
9. Für Patientinnen, die nicht mit einer adjuvanten Chemotherapie behandelt werden: Die Strahlentherapie kann nicht innerhalb von 16 Wochen nach dem letzten chirurgischen Eingriff an der Brust begonnen werden.
10. Für Patienten, die mit einer adjuvanten Chemotherapie behandelt werden: Die Strahlentherapie kann nicht innerhalb von 8 Wochen nach der letzten Dosis der Chemotherapie begonnen werden.
11. Schwerwiegende nicht maligne Erkrankung (z. kardiovaskulär, renal usw.), was eine chirurgische oder Strahlenbehandlung ausschließen würde.
12. Derzeit schwanger oder stillend.
13. Die Brust wird als zu groß angesehen, um eine zufriedenstellende Bestrahlung zu ermöglichen (z. Abstand > 25 cm).
14. Frühere begleitende maligne Erkrankungen jeglicher Art außer Plattenepithelkarzinomen oder Basalzellkarzinomen der Haut oder Karzinomen \fIin situ\fR des Gebärmutterhalses, die wirksam behandelt wurden.
15. Geografische Unzugänglichkeit für Follow-up.
16. Psychiatrische oder Suchterkrankungen, die eine Einwilligung nach Aufklärung oder die Einhaltung des Protokolls ausschließen.