Behandlingsstudie av mjuka palatala implantat vid obstruktiv sömnapné

Obstruktiv sömnapné (OSA), som ofta förknippas med störande snarkning, är en utbredd störning som i allt högre grad erkänns av både vårdgivare och lekmän som en viktig faktor för försämrad verkställande funktion under dagtid såväl som risk för hjärt-kärlsjukdomar. Tillsammans med en ökning av dess erkännande och diagnos har kommit en växande pool av patienter med mildare sjukdomar och den associerade utmaningen med idealisk behandling. Positivt luftvägstryck (PAP) är väletablerat som stöttepelaren i behandlingen av OSA eftersom det är effektivt för att vända neurokognitiva följdsjukdomar under dagtid och kan vara ett användbart komplement till terapi hos personer med hjärt-kärlsjukdom som samexisterar med OSA. Hos patienter med mild OSA verkar dock svaret på PAP-terapi vara dämpat, vilket delvis är relaterat till dålig följsamhet till behandlingen. Som svar har ett antal alternativa behandlingar utvecklats. Den senaste innovationen är mjuka palatala implantat, som i icke-randomiserade, okontrollerade studier har visat rimlig effekt vid behandling av snarkning och mild till måttlig OSA. Hur implantaten jämför med standardterapi och deras effekt på kardiovaskulära variabler är okänt. På grund av den lätthet och snabbhet med vilken detta system implanteras, och eftersom behandlingseffekten är oberoende av patientens följsamhet, finns det stor potential för utbredd användning hos patienter med mildare OSA. Vi genomför därför en randomiserad, placebokontrollerad klinisk prövning för att jämföra effekten av palatalimplantat med PAP på sömnstörning, symtom på dagtid och blodtryck, såväl som patient/sängpartners acceptans.