ADH.E.R.E.: Terapeutisk adherence och behandlingsstrategier: A Mental Health Registry

Compliance (vilket hänvisar till hur väl man följer en ordinerad medicin eller terapi) varierar mellan alla typer av sjukdomar, men den är generellt låg för de öppenvårdspatienter med allvarlig psykisk ohälsa. Detta leder till återfall och försämring av deras tillstånd, och försämring av deras tillstånd kan leda till dålig följsamhet. Syftet med studien är att registrera, analysera och rapportera hur väl patienter med allvarlig psykisk sjukdom i öppenvård följer den föreskrivna behandlingsplanen under de första månaderna av en ny behandlingsstrategi (antingen en förstagångsterapiplan eller en förändring till en terapiplan). Terapiplanerna inkluderar psykiatrisk rådgivning (psykoterapi), besök på polikliniken och intag av receptbelagda läkemedel. "Compliance" definieras som att faktiskt göra vad planen säger, inklusive att delta i terapisessioner, gå på klinikbesök och ta nödvändig medicin. Studien kommer att leta efter individuella faktorer för varje patient som kan påverka bristande följsamhet, och sedan se om några av de individuella faktorerna förutsäger bristande följsamhet i gruppen som helhet, som omfattar cirka 2500 patienter. Dessa faktorer inkluderar en diagnos av schizofreni jämfört med en diagnos av en annan allvarlig psykisk sjukdom som depression, bipolär sjukdom eller personlighetsstörning. Sociala och personliga faktorer kommer också att registreras och analyseras för att se om de påverkar patientens förmåga att följa behandlingsplanen. Exempel är ålder, kön, utbildning, ras, livsstil i städer och på landsbygd, familjestöd och missbruksstatus. Andra faktorer som ska studeras och som kan variera mellan patienter som antingen är bra, genomsnittliga eller dåliga på att följa sin behandlingsplan inkluderar antalet sjukhusinläggningar för varje patient, hur lång tid det har gått sedan deras senaste sjukhusvistelse och anledningen till att deras nya terapiplanen ändrades eller påbörjades. Studien kommer också att försöka fastställa hur läkare bekräftar patientens rapporter om att de följer sin behandlingsplan. En läkare kan ta blod för att mäta nivåerna av läkemedlet, räkna en patients piller eller injektioner, eller helt enkelt fråga patienten eller en familjemedlem. Forskare kommer att jämföra följsamhet när olika klasser av läkemedel ordineras, såsom antidepressiva och antipsykotika, för att avgöra om en viss grupp läkemedel är associerad med förbättrad följsamhet. Säkerheten och effektiviteten av de ordinerade läkemedlen kan också påverka om patienterna tar sin medicin, så dessa faktorer kommer att utvärderas. Biverkningar (oavsiktliga och oönskade effekter som kan bero på behandlingarna) kommer att registreras för varje patient under de tre månaderna av studien, och läkaren kommer att registrera resultaten av en Global Clinical Impression-skala som sträcker sig från "Ingen sjukdom" till "Extreme Illness" för att registrera ett helhetsintryck av patientens sjukdom före och efter behandling. Antipsykotika och antidepressiva medel, som används i rutinmässig klinisk praxis. Studietiden är 3 månader.