Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas 2-pilotstudie av apixaban för förebyggande av tromboemboliska händelser hos patienter med avancerad (metastaserande) cancer

11 augusti 2016 uppdaterad av: Bristol-Myers Squibb

En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av apixaban för förebyggande av tromboemboliska händelser hos patienter som genomgår behandling för avancerad cancer: en fas 2-pilotstudie

Syftet med denna studie är att ta reda på om apixaban tolereras väl och är acceptabelt som antikoagulantia, när det ges till patienter med avancerad eller metastaserad cancer och med ökad risk för venösa tromboemboliska händelser. Demonstration av en gynnsam nytta:risk-profil kan leda till en betydande minskning av denna allvarliga och ibland dödliga komplikation av pågående cancer och dess behandling.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

130

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
        • Arizona Cancer Center
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • Univ. Of Southern Calif. /Norris Comprehensive Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Dana-Farber Cancer Inst
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89135
        • Nevada Cancer Institute
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
        • University of Rochester
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University Of Texas Md Anderson Cancer Ctr
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 2C5
        • Local Institution
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
        • Local Institution
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Local Institution
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Local Institution
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Local Institution
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
        • Local Institution

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Viktiga inkluderingskriterier:

  • Mottagare av antingen första eller andra linjens kemoterapi för avancerad eller metastaserad lung-, bröst-, gastrointestinal-, urinblåsa-, äggstockscancer eller prostatacancer eller myelom, utvalda lymfom eller cancer av okänt ursprung
  • Kunna påbörja studiemedicinering ≤6 veckor efter start av antingen första eller andra linjens kemoterapi.
  • Förväntad kemoterapiförlopp måste ha varit ≥ 90 dagar efter påbörjad kemoterapi
  • Enligt Protocol Amendment 5 var patienter som fick bevacizumab berättigade att delta, förutsatt att bevacizumab användes för indikationer som godkänts av lokala lagar.

Viktiga uteslutningskriterier:

  • Kvinnor som är gravida, ammar
  • Historik av djup ventrombos eller lungemboli
  • Aktiv blödning eller hög risk för blödning
  • Metastaserande hjärncancer
  • Familjär blödande diates
  • Allvarlig blödning som kräver sjukhusvistelse, transfusion eller kirurgiskt ingrepp inom 4 veckor efter studiestart
  • Förväntad överlevnad <6 månader eller resultatstatus för Eastern Cooperative Oncology Group ≥3.
  • Kandidater för benmärgstransplantation inom 12 veckors behandlingsperiod eller 30 dagars uppföljningsperiod
  • Okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck >200 mm Hg och/eller diastoliskt blodtryck >110 mm Hg
  • Koagulopati (internationellt normaliserat förhållande >1,5 eller trombocytantal <100*10^9/L) om du ännu inte fått kemoterapi eller <50*10^9/L om du får kemoterapi). Trombocytantalet måste ha varit >100*10^9/L innan studiemedicinering påbörjas
  • En eller flera av följande: alaninaminotransferas >3 gånger den övre normalgränsen (ULN), total bilirubin >2*ULN, eller beräknat kreatininclearance <30 ml/min.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Kohort 1: Placebo
Deltagarna fick placebotabletter en gång dagligen
Orala tabletter administreras en gång dagligen
Placebo-jämförare: Kohort 1: Apixaban, 5 mg
Deltagarna fick apixaban som tablett, 5 mg, en gång dagligen
Orala tabletter administreras en gång dagligen i 5-, 10- eller 20 mg doser
Andra namn:
  • BMS-562247
Aktiv komparator: Kohort 1: Apixaban, 10 mg
Deltagarna fick apixaban som tablett, 10 mg, en gång dagligen
Orala tabletter administreras en gång dagligen i 5-, 10- eller 20 mg doser
Andra namn:
  • BMS-562247
Aktiv komparator: Kohort 1: Apixaban, 20 mg
Deltagarna fick apixaban som tablett, 20 mg, en gång dagligen
Orala tabletter administreras en gång dagligen i 5-, 10- eller 20 mg doser
Andra namn:
  • BMS-562247
Placebo-jämförare: Kohort 2: Placebo
Deltagarna i denna kohort antogs till prövningen efter tillägget av ett protokolltillägg (ändringsförslag 5), som tog bort förbudet mot inkludering av patienter som fick kemoterapi med samtidig antiangiogen terapi med bevacizumab. Patienterna fick placebo en gång dagligen.
Orala tabletter administreras en gång dagligen
Aktiv komparator: Kohort 2: Apixaban, 5 mg
Deltagarna i denna kohort antogs till prövningen efter tillägget av ett protokolltillägg (ändringsförslag 5), som tog bort förbudet mot inkludering av patienter som fick kemoterapi med samtidig antiangiogen terapi med bevacizumab. Patienterna fick apixaban som tablett, 5 mg, en gång dagligen.
Orala tabletter administreras en gång dagligen i 5-, 10- eller 20 mg doser
Andra namn:
  • BMS-562247

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med sammansatt av bekräftad allvarlig blödning och kliniskt relevant icke-større blödning (CRNM)
Tidsram: Från första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Större blödningar definierades som kliniskt öppen blödning åtföljd av 1 eller flera av följande:

  • En minskning av hemoglobin med 20 g/L eller mer eller
  • Erforderlig transfusion av 2 eller fler enheter packade röda blodkroppar eller helblod, eller
  • Uppstod på en kritisk webbplats
  • Bidrog till döden.

CRNM-blödning definierades som blödning som inte uppfyllde kriterierna för större blödning men som i rutinmässig klinisk praxis skulle anses relevant och inte trivial av en patient och läkare. Sådan blödning uppfyllde a priori kriterier definierade av ICAC, inklusive:

  • Hudens hematom
  • Näsblod som varade längre än 5 minuter, var repetitiv eller ledde till ett ingrepp
  • Hematuri som var makroskopisk och antingen spontan eller varade i längre än 24 timmar efter instrumentering av urogenitala området
  • Någon annan blödningstyp som ansågs ha kliniska konsekvenser.
Från första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med sammansatt av venös tromboembolism (VTE) och dödsfall av alla orsaker
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

VTE inkluderar symtomatisk djup ventrombos (DVT) och lungemboli (PE). Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment av benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.

Vilket som helst av följande ansågs diagnostiskt för PE:

  • Konstanta intraluminala fyllningsdefekter i 2 eller flera vyer på pulmonell angiografi
  • Plötslig kontrastavskärning av 1 eller flera kärl som är mer än 2,5 mm i diameter på ett lungangiogram
  • En VQ-lungskanning med hög sannolikhet som visar 1 eller flera segmentella perfusionsdefekter med motsvarande normal ventilation (mismatch defekt)
  • En onormal VQ-lungskanning med tillfredsställelse av antingen kriterium 1 eller 2
  • Onormal spiraldatortomografi som visar tromb i lungkärl.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med proximal djup ventrombos (DVT), icke-dödlig lungemboli (PE) och dödsfall av alla orsaker
Tidsram: Första dosen till 30 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment (poplitealven eller högre) i benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.

Vilket som helst av följande ansågs diagnostiskt för PE:

  • Konstanta intraluminala fyllningsdefekter i 2 eller flera vyer på pulmonell angiografi
  • Plötslig kontrastavskärning av 1 eller flera kärl som är mer än 2,5 mm i diameter på ett lungangiogram
  • En VQ-lungskanning med hög sannolikhet som visar 1 eller flera segmentella perfusionsdefekter med motsvarande normal ventilation (mismatch defekt)
  • En onormal VQ-lungskanning (ej hög sannolikhet) med tillfredsställelse av antingen kriterium 1 eller 2
  • Onormal spiraldatortomografi som visar tromb i lungkärl.
Första dosen till 30 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med sammansatt venös tromboembolism (VTE) och VTE-relaterad död
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

VTE inkluderar symtomatisk djup ventrombos (DVT) och lungemboli (PE). Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment av benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.

Vilket som helst av följande ansågs diagnostiskt för PE:

  • Konstanta intraluminala fyllningsdefekter i 2 eller flera vyer på pulmonell angiografi
  • Plötslig kontrastavskärning av 1 eller flera kärl som är mer än 2,5 mm i diameter på ett lungangiogram
  • En VQ-lungskanning med hög sannolikhet som visar 1 eller flera segmentella perfusionsdefekter med motsvarande normal ventilation (mismatch defekt)
  • En onormal VQ-lungskanning med tillfredsställelse av antingen kriterium 1 eller 2
  • Onormal spiraldatortomografi som visar tromb i lungkärl.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med en sammansättning av proximal djup ventrombos (DVT), icke-fatal lungemboli (PE) och venös tromboembolism (VTE)-relaterad död
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

VTE inkluderar symtomatisk DVT och PE. Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment av benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.

Vilket som helst av följande ansågs diagnostiskt för PE:

  • Konstanta intraluminala fyllningsdefekter i 2 eller flera vyer på pulmonell angiografi
  • Plötslig kontrastavskärning av 1 eller flera kärl som är mer än 2,5 mm i diameter på ett lungangiogram
  • En VQ-lungskanning med hög sannolikhet som visar 1 eller flera segmentella perfusionsdefekter med motsvarande normal ventilation (mismatch defekt)
  • En onormal VQ-lungskanning med tillfredsställelse av antingen kriterium 1 eller 2
  • Onormal spiraldatortomografi som visar tromb i lungkärl.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med dödsfall av alla orsaker
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med lungemboli (dödlig eller icke-dödlig)
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Vilket som helst av följande ansågs diagnostiskt för PE:

  • Konstanta intraluminala fyllningsdefekter i 2 eller flera vyer på pulmonell angiografi
  • Plötslig kontrastavskärning av 1 eller flera kärl som är större än 2,5 mm i diameter på ett lungangiogram
  • En VQ-lungskanning med hög sannolikhet som visar 1 eller flera segmentella perfusionsdefekter med motsvarande normal ventilation (mismatch defekt)
  • En onormal VQ-lungskanning med tillfredsställelse av antingen kriterium 1 eller 2
  • Onormal spiraldatortomografi som visar tromb i lungkärl.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med icke-dödlig lungemboli
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Vilket som helst av följande ansågs diagnostiskt för PE:

  • Konstanta intraluminala fyllningsdefekter i 2 eller flera vyer på pulmonell angiografi
  • Plötslig kontrastavskärning av 1 eller flera kärl som är mer än 2,5 mm i diameter på ett lungangiogram
  • En VQ-lungskanning med hög sannolikhet som visar 1 eller flera segmentella perfusionsdefekter med motsvarande normal ventilation (mismatch defekt)
  • En onormal VQ-lungskanning med tillfredsställelse av antingen kriterium 1 eller 2
  • Onormal spiraldatortomografi som visar tromb i lungkärl.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med djup ventrombos
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment av benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med distal djup ventrombos
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment av benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare med proximal djup ventrombos
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Ett av följande ansågs diagnostiskt för DVT:

  • Ny eller tidigare odokumenterad icke-kompressibilitet av 1 eller flera proximala vensegment av benen på CUS
  • Konstanta intraluminala fyllnadsdefekter på 2 eller flera vyer på kontrastvenografi i 1 eller flera vensegment i benen eller bäckenet eller involverar den nedre hålvenen.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
Antal deltagare som dog och med biverkningar (AE), allvarliga biverkningar (SAE), blödande AE ​​och avbrott på grund av AE
Tidsram: Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet
AE = alla nya ogynnsamma symtom, tecken eller sjukdomar eller försämring av ett redan existerande tillstånd som kanske inte har ett orsakssamband med behandlingen. SAE=en medicinsk händelse som vid valfri dos leder till dödsfall, bestående eller betydande funktionsnedsättning/oförmåga eller drogberoende/missbruk; är livshotande, en viktig medicinsk händelse eller en medfödd anomali/födelsedefekt; eller kräver eller förlänger sjukhusvistelse.
Första dosen till 2 dagar efter sista dosen av studieläkemedlet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 april 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 maj 2006

Första postat (Uppskatta)

3 maj 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

16 augusti 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 augusti 2016

Senast verifierad

1 augusti 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera