- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00368849
Atomoxetin och Huntingtons sjukdom
18 december 2012 uppdaterad av: Beglinger, Leigh J, University of Iowa
Atomoxetin för uppmärksamhetsbrist hos vuxna med mild HD: en randomiserad, placebokontrollerad crossover-studie
Syftet med denna forskningsstudie är att utvärdera effekten av atomoxetin (även känt som Strattera) jämfört med placebo (inaktiv substans) på dagliga aktiviteter såsom uppmärksamhet och fokus, tankeförmåga och muskelrörelser hos personer med tidig Huntingtons sjukdom (HD) och uppmärksamhetsstörning (ADD).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Inga mediciner har undersökts för att förbättra uppmärksamhet och exekutiva funktioner hos patienter med Huntingtons sjukdom, trots bevis för att dessa kognitiva domäner kan vara onormala redan innan motoriska symptom debuterar.
Eftersom kognitiva symtom är starkt förknippade med funktionshinder, skulle behandlingar som syftar till att förbättra kognitiva funktioner vara till stor nytta för patienter i de tidiga stadierna av sjukdomen.
Atomoxetin är det idealiska valet för en sådan prövning.
Den har bevisad effekt hos vuxna med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) och den riktar sig selektivt mot noradrenalin och dopamin i den prefrontala cortex snarare än i subkortikala områden.
Denna selektivitet är en fördel för patienter med HD, eftersom motoriska biverkningar är mindre sannolikt att underlättas än med ett psykostimulerande medel.
Den aktuella studien är en genomförbarhetsstudie där vi föreslår att administrera antingen 80 milligram (mg) atomoxetin under 4 veckor eller placebo till 20 patienter med tidig HD som också klagar över milda kognitiva symtom.
Grupperna går sedan över till det andra tillståndet (atomoxetin eller placebo).
Deltagarna kommer att bedömas på mått på ADHD-symtom och ett känsligt batteri av neuropsykologiska tester.
Baserat på de delade neurala kretsarna vid ADHD och HD, och den påvisade effektiviteten av atomoxetin på uppmärksamhet hos vuxna med ADHD, förväntas förbättrad prestation på kognitiva tester av uppmärksamhet och exekutiva funktioner och på försökspersoners rapportering av ADHD-symtom i atomoxetinbehandlingsfasen.
Inga förändringar i motorisk status förutsägs under studien.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
20
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- The University of Iowa
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Bekräftad diagnos av Huntingtons sjukdom (HD).
- Ålder 18 till 65
- Måste ha mild HD
- Måste ha klagomål på dålig uppmärksamhet
Exklusions kriterier:
- Barndomens historia av symtom på ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
- Diagnos av schizofreni, bipolär affektiv sjukdom, demens, delirium eller svår ångest
- Nuvarande användning av en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
- Graviditet
- Okontrollerad hypertoni
- Takykardi
- Kardiovaskulär eller cerebrovaskulär sjukdom
- Historik om medvetslöshet i mer än (eller lika med) 5 minuter
- Har någon annan neurologisk störning eller förolämpning än Huntingtons sjukdom
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: 40 milligram två gånger om dagen atomoxetin
Deltagarna fick 40 milligram två gånger om dagen atomoxetin i 4 veckor.
|
Denna studie använder en crossover-design.
Följaktligen får hälften av deltagarna 40 milligram två gånger om dagen atomoxetin vid arm ett medan den återstående hälften får denna intervention vid arm två.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Två gånger om dagen matchande placebo
Deltagarna fick två gånger om dagen matchande placebo under 4 veckor.
|
Denna studie använder en crossover-design.
Följaktligen får hälften av deltagarna två gånger om dagen matchande placebo vid arm ett medan den återstående hälften får denna intervention vid arm två.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Conners' Adult Attention Rating Scale (CAARS)
Tidsram: Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Conners' Adult Attention Rating Scale (CAARS) är ett av de mest använda självskattningsmåtten för vuxnas Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) och gavs som ett självrapporteringsmått på uppmärksamhet.
Den har 66 objekt med varje objekt från 0 till 3 poäng.
Högre totalpoäng representerar större nedskrivning.
Det rapporterade resultatet var förändring i poäng från baslinjen för varje behandlingsarm.
|
Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Attention Composite Score
Tidsram: Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Uppmärksamhetskompositen omfattar prestanda på Wechsler Adult Intelligence Scale III Symbol-Digital och Letter Number Sequencing Subtests, Trail Making Test Part A, datoriserad enkelvalsreaktionstid och datoriserat arbetsminne (d.v.s. 2-Back).
Den sammansatta poängen är den genomsnittliga kombinerade z-poängen för varje test.
Högre, positiva värden indikerar bättre prestanda än genomsnittet och negativa och lägre värden indikerar sämre än genomsnittet.
Det rapporterade resultatet var förändring i poäng från baslinjen för varje behandlingsarm.
|
Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Executive Composite Score
Tidsram: Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Den verkställande sammansättningen omfattar prestationer på Trail Making Test Part B, Stroop Color and Word Test, och Controlled Oral Word Association Test (d.v.s. Verbal Fluency).
Den sammansatta poängen är den genomsnittliga kombinerade z-poängen för varje test.
Positiva värden indikerar bättre prestanda än genomsnittet och negativa värden sämre än genomsnittet.
Det rapporterade resultatet var förändring i poäng från baslinjen för varje behandlingsarm.
|
Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Symptom Checklista-90-Reviderad (SCL-90-R)
Tidsram: Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Psykiatriska symtom utvärderades med Symptom Checklist-90-Revised, ett självrapporteringsmått på psykiatriska symtom.
Måttet ger råpoäng och normerade poäng (T-poäng medel = 50), med högre värden som representerar större försämring.
Det rapporterade resultatet var förändring i poäng från baslinjen för varje behandlingsarm.
|
Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Unified Huntington Disease Rating Scale (UHDRS) Total Motor Score
Tidsram: Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Även om förändringar i motoriska symtom inte antogs, gjordes Unified Huntington Disease Rating Scale motorisk undersökning vid varje besök.
En erfaren motorbedömare genomför en motorisk undersökning och betygsätter deltagaren på flera motoriska uppgifter.
Totalpoäng varierar från 0 - 124, med högre poäng indikerar ett sämre resultat.
Det rapporterade resultatet var förändring i poäng från baslinjen för varje behandlingsarm.
|
Det finns två tidpunkter för denna åtgärd: baslinje och efter 4 veckors behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Leigh J Beglinger, Ph.D., University of Iowa
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded and unstable on Huntington's disease chromosomes. The Huntington's Disease Collaborative Research Group. Cell. 1993 Mar 26;72(6):971-83. doi: 10.1016/0092-8674(93)90585-e.
- Campodonico JR, Aylward E, Codori AM, Young C, Krafft L, Magdalinski M, Ranen N, Slavney PR, Brandt J. When does Huntington's disease begin? J Int Neuropsychol Soc. 1998 Sep;4(5):467-73. doi: 10.1017/s1355617798455061.
- Lawrence AD, Hodges JR, Rosser AE, Kershaw A, ffrench-Constant C, Rubinsztein DC, Robbins TW, Sahakian BJ. Evidence for specific cognitive deficits in preclinical Huntington's disease. Brain. 1998 Jul;121 ( Pt 7):1329-41. doi: 10.1093/brain/121.7.1329.
- Paulsen JS, Zhao H, Stout JC, Brinkman RR, Guttman M, Ross CA, Como P, Manning C, Hayden MR, Shoulson I; Huntington Study Group. Clinical markers of early disease in persons near onset of Huntington's disease. Neurology. 2001 Aug 28;57(4):658-62. doi: 10.1212/wnl.57.4.658.
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Gomez-Tortosa E, MacDonald ME, Friend JC, Taylor SA, Weiler LJ, Cupples LA, Srinidhi J, Gusella JF, Bird ED, Vonsattel JP, Myers RH. Quantitative neuropathological changes in presymptomatic Huntington's disease. Ann Neurol. 2001 Jan;49(1):29-34.
- Beglinger, L. et al. The association between speed of processing and cerebral white matter volume in patients with mild Huntington's disease [abstract]. Poster session accepted at the Annual Meeting of the Cognitive Neuroscience Society, April, 2004
- Halliday GM, McRitchie DA, Macdonald V, Double KL, Trent RJ, McCusker E. Regional specificity of brain atrophy in Huntington's disease. Exp Neurol. 1998 Dec;154(2):663-72. doi: 10.1006/exnr.1998.6919.
- Nopoulos, P. et al., (under review). Structural Brain Abnormalities in pre-symptomatic Huntington's disease.
- Aylward EH, Anderson NB, Bylsma FW, Wagster MV, Barta PE, Sherr M, Feeney J, Davis A, Rosenblatt A, Pearlson GD, Ross CA. Frontal lobe volume in patients with Huntington's disease. Neurology. 1998 Jan;50(1):252-8. doi: 10.1212/wnl.50.1.252.
- Casey BJ, Castellanos FX, Giedd JN, Marsh WL, Hamburger SD, Schubert AB, Vauss YC, Vaituzis AC, Dickstein DP, Sarfatti SE, Rapoport JL. Implication of right frontostriatal circuitry in response inhibition and attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997 Mar;36(3):374-83. doi: 10.1097/00004583-199703000-00016.
- Hale TS, Hariri AR, McCracken JT. Attention-deficit/hyperactivity disorder: perspectives from neuroimaging. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2000;6(3):214-9. doi: 10.1002/1098-2779(2000)6:33.0.CO;2-M.
- Heilman KM, Voeller KK, Nadeau SE. A possible pathophysiologic substrate of attention deficit hyperactivity disorder. J Child Neurol. 1991;6 Suppl:S76-81. doi: 10.1177/0883073891006001s09.
- Spencer T, Biederman J, Wilens T, Prince J, Hatch M, Jones J, Harding M, Faraone SV, Seidman L. Effectiveness and tolerability of tomoxetine in adults with attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry. 1998 May;155(5):693-5. doi: 10.1176/ajp.155.5.693.
- Michelson D, Adler L, Spencer T, Reimherr FW, West SA, Allen AJ, Kelsey D, Wernicke J, Dietrich A, Milton D. Atomoxetine in adults with ADHD: two randomized, placebo-controlled studies. Biol Psychiatry. 2003 Jan 15;53(2):112-20. doi: 10.1016/s0006-3223(02)01671-2.
- Conners, CK et al. Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS). 1999. North Tonawanda, NY: Multi-Health Systems.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2005
Primärt slutförande (Faktisk)
1 februari 2008
Avslutad studie (Faktisk)
1 februari 2008
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 augusti 2006
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 augusti 2006
Första postat (Uppskatta)
29 augusti 2006
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
20 december 2012
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 december 2012
Senast verifierad
1 december 2012
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Basala ganglia sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Dyskinesier
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Demens
- Kognitionsstörningar
- Huntingtons sjukdom
- Chorea
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Adrenerga upptagshämmare
- Atomoxetinhydroklorid
Andra studie-ID-nummer
- 200508775
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Huntingtons sjukdom
-
SOM Innovation Biotech SAAktiv, inte rekryterandeHuntington ChoreaSpanien, Tyskland, Italien, Storbritannien, Frankrike, Polen, Schweiz
-
Neurocrine BiosciencesAnmälan via inbjudan
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAktiv, inte rekryterandeChorea, HuntingtonFörenta staterna, Kanada
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAvslutadChorea, HuntingtonFörenta staterna, Kanada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCEAAvslutadBrain Neuroimaging Biomarkers in Huntington DiseaseFrankrike
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheRekryteringHuntingtons sjukdom | Huntingtons demens | Huntingtons sjukdom, sent inträdande | Huntington; Demens (etiologi)Förenta staterna
Kliniska prövningar på atomoxetin
-
Boehringer IngelheimRekryteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderTyskland
-
Eli Lilly and CompanyAvslutadAttention Deficit Hyperactivity Disorder | TrotssyndromItalien
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadMetamfetaminberoende | MetamfetaminmissbrukFörenta staterna
-
Brigham and Women's HospitalHar inte rekryterat ännu
-
ApnimedAvslutadObstruktiv sömnapnéFörenta staterna
-
Children's Hospital Los AngelesBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Children... och andra samarbetspartnersAvslutadDjup ventrombosFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoAvslutadFeokromocytom | ParagangliomFörenta staterna
-
Seoul National University HospitalKyung Hee University Hospital at GangdongAvslutadNeurogen ortostatisk hypotensionKorea, Republiken av
-
Lindner Center of HOPEUniversity of CincinnatiAvslutad
-
Yale UniversityAvslutadKokainberoende | OpiatberoendeFörenta staterna