Magnetisk resonansangiografi för att diagnostisera aterosklerotisk sjukdom

• INKLUSIONSKRITERIER:

  1. Patienter med känd eller misstänkt aterosklerotisk sjukdom baserat på kliniska fynd eller dokumenterade genom angiografi (konventionell, CT eller MRA), eller dopplerultraljud. Patienter med risk för åderförkalkning inklusive: rökning, hyperlipidemi, låga nivåer av högdensitetslipoproteiner (mindre än 50 mg/dl för kvinnor och mindre än 40 mg/dl för män), högt blodtryck, familjehistoria (tidigt debuterande åderförkalkning yngre än 55 år gammal hos män och yngre än 65 år hos kvinnor som är första gradens släkting), och diabetes mellitus eller metabolt syndrom.
  2. Försökspersonen måste vara villig att delta i protokollet.
  3. Ämnets ålder över 18 år.
  4. Försökspersonen måste vara kliniskt stabil och kunna komma till Clinical Center för att delta i studien.

EXKLUSIONS KRITERIER:

1. Försökspersoner med kontraindikation för MRT-skanning. Dessa kontraindikationer inkluderar men är inte begränsade till följande enheter eller tillstånd:

   1. Implanterad pacemaker eller defibrillator
   2. Cochleaimplantat
   3. Okulär främmande kropp (t.ex. metallspån)
   4. Inbäddade splitterfragment
   5. Aneurysm i det centrala nervsystemet
   6. Implanterad neural stimulator
   7. Medicinska infusionspumpar
   8. Alla implanterade enheter som är inkompatibla med MRT.
2. Otillfredsställande prestationsstatus som bedömts av den remitterande läkaren så att patienten inte kunde tolerera en MR-undersökning. Exempel på medicinska tillstånd som inte skulle accepteras är instabil angina och dyspné i vila.
3. Försökspersoner som behöver sedering för MRT-studier.
4. Ämnen med ett tillstånd som hindrar inträde i skannern (t.ex. sjuklig fetma, klaustrofobi, etc.).
5. Gravida eller ammande kvinnor.
6. Försökspersoner med svår ryggsmärta eller rörelsestörningar som inte kommer att kunna tolerera ryggläge i MR-skannern och hålla stilla under hela undersökningen.

7. Försökspersoner som inte kan genomgå en CTA inom 1 månad efter MRA-delen av denna studie, eller som inte kan genomgå eller planeras för en hjärtkateterisering inom 1 månad efter MRA.

   ENDAST FÖR GADOLINIUM-BASERADE MRI-STUDIER:

8. Historik med allvarlig allergisk reaktion mot gadoliniumkontrastmedel trots användning av överlag med ett antihistamin och kortison.

9. Kreatininvärde större än 3,0 mg/dl

   FÖR CARDIAC CT:

10. Nyligen genomförd hjärt-CT inom en månad. Både en koronar CTA och kalciumpoängskanning krävs för denna studie. Om någon av dessa skanningar utfördes på en extern anläggning och uppfyller den nödvändiga kvalitetsnivån, kommer den aspekten av hjärt-CT-skanningen (koronar-CTA, kalciumpoängskanning eller båda) inte att utföras på NIH. Koronar-CTA och/eller kalciumpoäng-CT som erhållits på den externa anläggningen måste utföras inom en månad efter inkluderingen av försökspersonen och skaffas med hjälp av en 16 skiva skanner eller högre och bör vara av god kvalitet. De oformaterade bilderna av yttre hjärtskanningar måste vara tillgängliga för den primära utredaren inom en månad efter det att de förvärvats för att de ska kunna inkluderas i studien.

    FÖR CORONAR CTA:

11. Kontraindikationer för användning av CT-kontrastmedel:

    1. Kreatininvärde större än 1,4 mg/dl
    2. Historia av multipelt myelom
    3. Användning av metformininnehållande produkter mindre än 24 timmar före kontrastadministrering
    4. Historik med betydande allergisk reaktion mot CT-kontrastmedel trots användning av överlag med ett antihistamin och kortison.

12. Patienter med kontraindikationer som utesluter användning av betablockerare som är nödvändiga för att utföra koronar CTA. Dessa inkluderar:

    1. Astma
    2. Aktiv bronkospasm
    3. Måttlig eller svår KOL
    4. Andra eller tredje gradens AV-block
    5. Dekompenserad hjärtsvikt
    6. Allergi mot betablockerare
    7. Systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg
    8. Graviditet eller amning