- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00415545
Utbildningsprogram för att förbättra hjärtsvikt hos vuxna som bor på landsbygden (REMOTE-HF)
Förbättra egenvårdsbeteende och resultat hos patienter på landsbygden med hjärtsvikt
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hjärtsvikt är ett livshotande tillstånd där hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen. Det är viktigt för individer med hjärtsvikt att noggrant övervaka sina symtom och söka läkarvård när det är lämpligt. Svullnad och viktökning är vanliga hjärtsviktssymptom som indikerar överskott av vätskeansamling i kroppen och försämrad hjärtfunktion. Att noggrant övervaka och svara på dessa symtom kan vara ett strategiskt sätt att förhindra exacerbationer av hjärtsvikt. Men många patienter ignorerar symtom och är ovilliga att söka vård. Specialiserade övervakningsprogram kan hjälpa hjärtsviktspatienter att reagera mer lämpligt på sina symtom.
Traditionellt har hjärtsviktspatienter som bor på landsbygden haft begränsad tillgång till formella övervakningsprogram. Fluid Watchers är ett program utformat för att hjälpa hjärtsviktspatienter som bor på landsbygden att förbättra självhanteringen av symtom, särskilt överskottsvätskeansamling. Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten hos två versioner av Fluid Watchers för att förbättra sjukhusvistelse och dödsfrekvens för individer med hjärtsvikt som bor på landsbygden.
I denna 2-åriga studie kommer 710 deltagare att slumpmässigt tilldelas antingen Fluid Watchers LITE-programmet, Fluid Watchers PLUS-programmet eller en vanlig vårdkontrollgrupp. Individer i båda Fluid Watchers-grupperna kommer att delta i en en-mot-en utbildningssession som kommer att innefatta hjärtsviktsrådgivning och information om självövervakning och vårdsökande strategier. Deltagare i PLUS-programmet kommer att få ytterligare rådgivning, ljudband och uppföljande telefonsamtal varannan vecka. Alla deltagare kommer att registrera efterlevnad av egenkontroll och kontakt med vårdgivare. Resultatmått kommer att bedömas under antingen klinik eller hembesök vid studiestart och månaderna 3, 12 och 24, och kommer att inkludera antal akutmottagningsbesök, antal läkarbesök, svårighetsgrad av hjärtsvikt och livskvalitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Davis, California, Förenta staterna, 95817
- University of California, Davis
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40526
- University of Kentucky
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Förenta staterna, 89523
- Washoe Health Care System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Inlagd på sjukhus för hjärtsvikt under 6 månader före studiestart
- Kunna läsa och skriva engelska
- Bor självständigt
Exklusions kriterier:
- Nuvarande deltagande i ett program för behandling av hjärtsvikt
- Försämrad kognition
- Allvarlig samsjuklighet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 1
Fluid Watchers LITE-program
|
Patienter i Fluid Watchers LITE kommer att få rådgivning om HF och egenkontroll, samt coachning om att söka vård.
De kommer att få skriftligt material, en dagbok, en våg och en telefonuppföljning för att svara på eventuella frågor de kan ha om utbildningstillfället.
|
|
Experimentell: 2
Fluid Watchers PLUS-program
|
Patienter i Fluid Watchers PLUS kommer att få rådgivning om HF och egenkontroll, samt coachning om att söka vård.
De kommer att få skriftligt material, en dagbok, en våg, ett ljudband från sessionen och telefonuppföljning.
Deltagare i PLUS-programmet kommer att få ytterligare rådgivning, ljudband och uppföljande telefonsamtal varannan vecka, jämfört med deltagare i LITE-programmet.
|
|
Inget ingripande: 3
Vanlig vårdkontrollgrupp
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Sjukhusinläggning för hjärtsvikt och hjärtmortalitet
Tidsram: Uppmätt vid år 2
|
Uppmätt vid år 2
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Hjärtsviktsrelaterade akutmottagningsbesök (utan sjukhusvistelse)
Tidsram: Uppmätt vid år 2
|
Uppmätt vid år 2
|
|
Oplanerade läkarbesök
Tidsram: Uppmätt vid år 2
|
Uppmätt vid år 2
|
|
Svårighetsgrad av hjärtsvikt (New York Heart Association [NYHA] klass och hjärnans natriuretisk peptid)
Tidsram: Uppmätt vid år 2
|
Uppmätt vid år 2
|
|
Livskvalité
Tidsram: Uppmätt vid år 2
|
Uppmätt vid år 2
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kathleen A. Dracup, DNSc, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Caldwell MA, Peters KJ, Dracup KA. A simplified education program improves knowledge, self-care behavior, and disease severity in heart failure patients in rural settings. Am Heart J. 2005 Nov;150(5):983. doi: 10.1016/j.ahj.2005.08.005.
- Park LG, Dracup K, Whooley MA, McCulloch C, Lai S, Howie-Esquivel J. Sedentary lifestyle associated with mortality in rural patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019 Apr;18(4):318-324. doi: 10.1177/1474515118822967. Epub 2019 Jan 21.
- Howie-Esquivel J, Dracup K, Whooley MA, McCulloch C, Jin C, Moser DK, Clark RA, Pelter MM, Biddle M, Park LG. Rapid 5 lb weight gain is not associated with readmission in patients with heart failure. ESC Heart Fail. 2019 Feb;6(1):131-137. doi: 10.1002/ehf2.12370. Epub 2018 Oct 24.
- Park LG, Dracup K, Whooley MA, McCulloch C, Jin C, Moser DK, Clark RA, Pelter MM, Biddle M, Howie Esquivel J. Symptom Diary Use and Improved Survival for Patients With Heart Failure. Circ Heart Fail. 2017 Nov;10(11):e003874. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.003874. Erratum In: Circ Heart Fail. 2017 Dec;10(12):
- Wu JR, Moser DK, DeWalt DA, Rayens MK, Dracup K. Health Literacy Mediates the Relationship Between Age and Health Outcomes in Patients With Heart Failure. Circ Heart Fail. 2016 Jan;9(1):e002250. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002250.
- Hwang B, Moser DK, Pelter MM, Nesbitt TS, Dracup K. Changes in Depressive Symptoms and Mortality in Patients With Heart Failure: Effects of Cognitive-Affective and Somatic Symptoms. Psychosom Med. 2015 Sep;77(7):798-807. doi: 10.1097/PSY.0000000000000221.
- Nesbitt T, Doctorvaladan S, Southard JA, Singh S, Fekete A, Marie K, Moser DK, Pelter MM, Robinson S, Wilson MD, Cooper L, Dracup K. Correlates of quality of life in rural patients with heart failure. Circ Heart Fail. 2014 Nov;7(6):882-7. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000577. Epub 2014 Aug 21.
- Dracup K, Moser DK, Pelter MM, Nesbitt TS, Southard J, Paul SM, Robinson S, Cooper LS. Randomized, controlled trial to improve self-care in patients with heart failure living in rural areas. Circulation. 2014 Jul 15;130(3):256-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003542. Epub 2014 May 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 423
- R01HL083176 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- R01HL083176-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .