- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00415545
농촌지역 성인의 심부전 예후 개선을 위한 교육 프로그램 (REMOTE-HF)
심부전이 있는 시골 환자의 자가 관리 행동 및 결과 개선
연구 개요
상세 설명
심부전은 심장이 더 이상 신체 나머지 부분에 충분한 혈액을 공급할 수 없는 생명을 위협하는 상태입니다. 심부전이 있는 사람은 증상을 면밀히 모니터링하고 적절할 때 치료를 받는 것이 중요합니다. 붓기와 체중 증가는 몸에 체액이 과도하게 축적되고 심장 기능이 악화됨을 나타내는 일반적인 심부전 증상입니다. 이러한 증상을 면밀히 모니터링하고 대응하는 것은 심부전 악화를 예방하는 전략적 방법이 될 수 있습니다. 그러나 많은 환자들이 증상을 무시하고 치료를 꺼립니다. 전문 모니터링 프로그램은 심부전 환자가 증상에 보다 적절하게 대응하도록 도울 수 있습니다.
전통적으로 시골 지역에 거주하는 심부전 환자는 공식적인 모니터링 프로그램에 대한 접근이 제한적이었습니다. Fluid Watchers는 농촌 지역에 거주하는 심부전 환자가 증상, 특히 과도한 체액 축적을 자가 관리하도록 돕기 위해 고안된 프로그램입니다. 이 연구의 목적은 농촌 지역에 거주하는 심부전 환자의 입원 및 사망률을 개선하는 두 가지 버전의 Fluid Watcher의 효과를 비교하는 것입니다.
이 2년 연구에서 710명의 참가자는 Fluid Watchers LITE 프로그램, Fluid Watchers PLUS 프로그램 또는 일반 관리 제어 그룹에 무작위로 배정됩니다. 두 Fluid Watchers 그룹의 개인은 심부전 상담과 자가 모니터링 및 치료 전략에 대한 정보를 포함하는 일대일 교육 세션에 참석합니다. PLUS 프로그램 참가자는 격주로 추가 상담, 오디오 테이프 및 후속 전화 통화를 받게 됩니다. 모든 참가자는 자체 모니터링 준수 및 의료 제공자와의 접촉을 기록합니다. 결과 측정은 연구 시작 및 3, 12 및 24개월에 클리닉 또는 가정 방문 중에 평가되며 응급실 방문 횟수, 의사 방문 횟수, 심부전 중증도 및 삶의 질을 포함합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Davis, California, 미국, 95817
- University of California, Davis
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, 미국, 40526
- University of Kentucky
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Nevada
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Reno, Nevada, 미국, 89523
- Washoe Health Care System
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구 시작 전 6개월 동안 심부전으로 입원
- 영어 읽기 및 쓰기 가능
- 독립적으로 생활
제외 기준:
- 현재 심부전 관리 프로그램 참여
- 인지 장애
- 심각한 동반이환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1
Fluid Watchers LITE 프로그램
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Fluid Watchers LITE의 환자는 HF 및 자가 모니터링에 대한 상담과 치료를 찾는 데 대한 코칭을 받게 됩니다.
그들은 교육 세션에 대해 가질 수 있는 질문에 답하기 위해 서면 자료, 일기, 저울 및 전화 후속 조치를 받게 됩니다.
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실험적: 2
Fluid Watchers PLUS 프로그램
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Fluid Watchers PLUS의 환자는 HF 및 자가 모니터링에 대한 상담과 치료를 찾는 코칭을 받게 됩니다.
그들은 서면 자료, 일기, 저울, 세션의 오디오 테이프 및 전화 후속 조치를 받게 됩니다.
PLUS 프로그램 참가자는 LITE 프로그램 참가자에 비해 격주로 추가 상담, 오디오 테이프 및 후속 전화 통화를 받게 됩니다.
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간섭 없음: 삼
평상시 관리 대조군
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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심부전 및 심장사망으로 인한 입원
기간: 2년 차에 측정
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2년 차에 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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심부전 관련 응급실 방문(입원 없이)
기간: 2년 차에 측정
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2년 차에 측정
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계획되지 않은 의사 방문
기간: 2년 차에 측정
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2년 차에 측정
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심부전 중증도(뉴욕 심장 협회[NYHA] 등급 및 뇌 나트륨 이뇨 펩티드)
기간: 2년 차에 측정
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2년 차에 측정
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삶의 질
기간: 2년 차에 측정
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2년 차에 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kathleen A. Dracup, DNSc, University of California, San Francisco
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Caldwell MA, Peters KJ, Dracup KA. A simplified education program improves knowledge, self-care behavior, and disease severity in heart failure patients in rural settings. Am Heart J. 2005 Nov;150(5):983. doi: 10.1016/j.ahj.2005.08.005.
- Park LG, Dracup K, Whooley MA, McCulloch C, Lai S, Howie-Esquivel J. Sedentary lifestyle associated with mortality in rural patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019 Apr;18(4):318-324. doi: 10.1177/1474515118822967. Epub 2019 Jan 21.
- Howie-Esquivel J, Dracup K, Whooley MA, McCulloch C, Jin C, Moser DK, Clark RA, Pelter MM, Biddle M, Park LG. Rapid 5 lb weight gain is not associated with readmission in patients with heart failure. ESC Heart Fail. 2019 Feb;6(1):131-137. doi: 10.1002/ehf2.12370. Epub 2018 Oct 24.
- Park LG, Dracup K, Whooley MA, McCulloch C, Jin C, Moser DK, Clark RA, Pelter MM, Biddle M, Howie Esquivel J. Symptom Diary Use and Improved Survival for Patients With Heart Failure. Circ Heart Fail. 2017 Nov;10(11):e003874. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.003874. Erratum In: Circ Heart Fail. 2017 Dec;10(12):
- Wu JR, Moser DK, DeWalt DA, Rayens MK, Dracup K. Health Literacy Mediates the Relationship Between Age and Health Outcomes in Patients With Heart Failure. Circ Heart Fail. 2016 Jan;9(1):e002250. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002250.
- Hwang B, Moser DK, Pelter MM, Nesbitt TS, Dracup K. Changes in Depressive Symptoms and Mortality in Patients With Heart Failure: Effects of Cognitive-Affective and Somatic Symptoms. Psychosom Med. 2015 Sep;77(7):798-807. doi: 10.1097/PSY.0000000000000221.
- Nesbitt T, Doctorvaladan S, Southard JA, Singh S, Fekete A, Marie K, Moser DK, Pelter MM, Robinson S, Wilson MD, Cooper L, Dracup K. Correlates of quality of life in rural patients with heart failure. Circ Heart Fail. 2014 Nov;7(6):882-7. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000577. Epub 2014 Aug 21.
- Dracup K, Moser DK, Pelter MM, Nesbitt TS, Southard J, Paul SM, Robinson S, Cooper LS. Randomized, controlled trial to improve self-care in patients with heart failure living in rural areas. Circulation. 2014 Jul 15;130(3):256-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003542. Epub 2014 May 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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