Ultraljudsavbildning, spektroskopi och ultraljudsavbildning av vaskulärt blodflöde som tidiga indikatorer på bröstcancerrespons på neoadjuvant behandling.

Vi har tidigare visat att högfrekvent ultraljud och spektroskopi, och nyligen konventionell ultraljud och spektroskopi kan användas för att detektera celldöd in vitro, in situ och in vivo. Metoden kan upptäcka olika former av celldöd och har visat sig vara känslig för apoptotisk, nekrotisk och mitotisk celldöd. Syftet med denna studie är att utvärdera användningen av ultraljudsavbildning och spektroskopi som en prediktiv markör för avancerad tumörrespons på kombinerad kemoterapi och strålbehandling. Eftersom neoadjuvanta behandlingar också kan verka på tumörens vaskulatur för att "normalisera" den kommer vi också att utvärdera blodkärlsavbildning med standard Doppler-avbildning och med standardavbildning med högre upplösning med kliniskt godkända mikrobubblor kontrastmedel.

Huvudmålet, som beskrivits ovan, är att välja den bästa ultraljudsspektroskopiparametern att använda som en tidig prediktor för patologiskt fullständigt svar.

Specifikt kommer vi som ett primärt effektmått att korrelera förändringar i ultraljudsbackscatter-parametrar som erhållits under hela behandlingsförloppet med patologiskt fullständigt, partiellt eller fullständigt och partiellt svar. Vi hoppas i slutändan kunna generera en Mottagare-Operator-Kurva för varje parameter utöver denna pilotundersökning. Parametrarna för ultraljudsspektroskopi som ska undersökas inkluderar mellanbandspassning, spektrallutning och histogramfördelningsanpassningsparametrar relaterade till spridarens storlek och koncentration. Från dessa olika mottagare-operatörskurvor kommer den bästa ultraljudsparametern för att förutsäga respons att väljas och kommer att hjälpa till att definiera den kliniska specificiteten och känsligheten för tekniken.

Det sekundära effektmåttet i denna studie kommer att inkludera att undersöka förändringen i storleken på tumören, som också kommer att mätas med hjälp av konventionell B-scan ultraljudsavbildning (längd vid bredd och höjd utöver volym) och korrelering av den med det spektroskopiska ultraljudet förändringar som bestäms vid olika tidpunkter under patientbehandlingen.

Andra sekundära effektmått kommer att inkludera mätning av förändringar i blodkärlsdistribution med standarddoppleravbildning och standardavbildning av mikrobubblor kontrastmedel. Som ett annat sekundärt effektmått kommer vi också att korrelera våra ultraljudsförändringar med 2- och 5-års långsiktiga kliniska resultat.