Ultralydavbildning, spektroskopi og ultralydavbildning av vaskulær blodstrøm som tidlige indikatorer på brystkreftrespons på neoadjuvant behandling.

Vi har tidligere vist at høyfrekvent ultralyd og spektroskopi, og nylig konvensjonell frekvens ultralyd og spektroskopi kan brukes til å oppdage celledød in vitro, in situ og in vivo. Metoden kan påvise ulike former for celledød og har vist seg å være følsom for apoptotisk, nekrotisk og mitotisk celledød. Målet med denne studien er å evaluere bruken av ultralydavbildning og spektroskopi som en prediktiv markør for avansert tumorrespons på kombinert kjemoterapi og strålebehandling. Siden neoadjuvante behandlinger også kan virke på tumorvaskulatur for å "normalisere" den, vil vi også evaluere blodkaravbildning ved standard doppler-avbildning og med standard høyoppløselig avbildning ved bruk av klinisk godkjente mikroboblekontrastmidler.

Hovedmålet, som beskrevet ovenfor, er å velge den beste ultralydspektroskopiparameteren som skal brukes som en tidlig prediktor for patologisk fullstendig respons.

Spesifikt vil vi som et primært endepunkt korrelere endringer i ultralyd-backscatter-parametere oppnådd gjennom behandlingsforløpet med patologisk fullstendig, delvis eller fullstendig og delvis respons. Vi håper til syvende og sist å kunne generere en mottaker-operatør-kurve for hver parameter utover denne pilotundersøkelsen. Ultralyd-spektroskopi-parameterne som skal undersøkes inkluderer midtbåndstilpasning, spektralhelling og histogramfordelingstilpasningsparametere relatert til spredningsstørrelse og konsentrasjon. Fra disse ulike mottaker-operatørkurvene vil den beste ultralydparameteren for å forutsi respons bli valgt og vil hjelpe til med å definere den kliniske spesifisiteten og sensitiviteten til teknikken.

Det sekundære endepunktet i denne studien vil inkludere å undersøke endringen i størrelsen på svulsten, som også vil bli målt ved bruk av konvensjonell gullstandard B-skanning ultralyd (lengde etter bredde etter høyde i tillegg til volum) og korrelering av det til den spektroskopiske ultralyden endringer bestemt på ulike tidspunkt under pasientbehandlingen.

Andre sekundære endepunkter vil inkludere måling av endringer i blodkardistribusjon ved standard doppler-avbildning og standard mikroboblekontrastmiddelavbildning. Som et annet sekundært endepunkt vil vi også korrelere våre ultralydforandringer med 2 og 5-års langsiktig klinisk utfall.