Ultralydsbilleddannelse, spektroskopi og ultralydsbilleddannelse af vaskulær blodgennemstrømning som tidlige indikatorer for brystkræftrespons på neoadjuverende behandling.

Vi har tidligere vist, at højfrekvent ultralyd og spektroskopi, og for nylig konventionel frekvens ultralyd og spektroskopi kan bruges til at påvise celledød in vitro, in situ og in vivo. Metoden kan påvise forskellige former for celledød og har vist sig at være følsom overfor apoptotisk, nekrotisk og mitotisk celledød. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere brugen af ​​ultralydsbilleddannelse og spektroskopi som en prædiktiv markør for avanceret tumorrespons på kombineret kemoterapi og strålebehandling. Da neoadjuverende behandlinger også kan virke på tumorvaskulatur for at "normalisere" den, vil vi også evaluere blodkar-billeddannelse ved standard Doppler-billeddannelse og med standard-højopløsnings-billeddannelse ved brug af klinisk godkendte mikroboblekontrastmidler.

Hovedmålet, som beskrevet ovenfor, er at vælge den bedste ultralydsspektroskopiparameter til brug som en tidlig forudsigelse af patologisk fuldstændig respons.

Specifikt vil vi som et primært endepunkt korrelere ændringer i ultralyds-backscatter-parametre opnået gennem hele behandlingsforløbet med patologisk fuldstændig, delvis eller fuldstændig og delvis respons. Vi håber i sidste ende at være i stand til at generere en modtager-operatør-kurve for hver parameter ud over denne pilotundersøgelse. Ultralyd-spektroskopi-parametrene, der skal undersøges, omfatter mid-band fit, spektral-hældning og histogram-distribution-fit parametre relateret til scatterer størrelse og koncentration. Fra disse forskellige modtager-operator-kurver vil den bedste ultralydsparameter til at forudsige respons blive udvalgt og vil hjælpe med at definere den kliniske specificitet og sensitivitet af teknikken.

Det sekundære endepunkt i denne undersøgelse vil omfatte undersøgelse af ændringen i størrelsen af ​​tumoren, som også vil blive målt ved hjælp af konventionel guld-standard B-scan ultralydsbilleddannelse (længde i bredde i forhold til højde ud over volumen) og korrelering af den til den spektroskopiske ultralyd ændringer bestemt på forskellige tidspunkter under patientbehandlingen.

Andre sekundære endepunkter vil omfatte måling af ændringer i blodkarfordelingen ved standard Doppler-billeddannelse og standardmikroboblekontrastmiddelbilleddannelse. Som et andet sekundært endepunkt vil vi også korrelere vores ultralydsændringer med 2 og 5 års langsigtede kliniske resultater.