Ультразвуковая визуализация, спектроскопия и ультразвуковая визуализация сосудистого кровотока как ранние индикаторы ответа рака молочной железы на неоадъювантное лечение.

Ранее мы продемонстрировали, что высокочастотный ультразвук и спектроскопия, а недавно и обычная частота ультразвука и спектроскопии могут использоваться для обнаружения гибели клеток in vitro, in situ и in vivo. Этот метод может обнаруживать различные формы гибели клеток и, как было продемонстрировано, чувствителен к апоптотической, некротической и митотической гибели клеток. Цели этого исследования — оценить использование ультразвуковой визуализации и спектроскопии в качестве прогностического маркера выраженного ответа опухоли на комбинированную химиотерапию и лучевую терапию. Поскольку неоадъювантное лечение может также воздействовать на сосудистую систему опухоли, чтобы «нормализовать» ее, мы также будем оценивать визуализацию кровеносных сосудов с помощью стандартной допплеровской визуализации и стандартной визуализации с более высоким разрешением с использованием клинически одобренных микропузырьковых контрастных веществ.

Основная цель, как описано выше, состоит в том, чтобы выбрать лучший параметр ультразвуковой спектроскопии, который можно использовать в качестве раннего предсказателя полного патологического ответа.

В частности, в качестве первичной конечной точки мы будем коррелировать изменения параметров обратного рассеяния ультразвука, полученные на протяжении всего курса лечения, с патологическим полным, частичным или полным и частичным ответом. В конечном итоге мы надеемся, что сможем сгенерировать кривую приемника-оператора для каждого параметра за пределами этого пилотного исследования. Параметры ультразвуковой спектроскопии, подлежащие исследованию, включают подгонку средней полосы, наклон спектра и параметры подгонки распределения гистограммы, связанные с размером и концентрацией рассеивателя. Из этих различных кривых «приемник-оператор» будет выбран лучший ультразвуковой параметр для прогнозирования ответа, который поможет определить клиническую специфичность и чувствительность метода.

Вторичная конечная точка в этом исследовании будет включать изучение изменения размера опухоли, которое также будет измеряться с использованием обычного ультразвукового изображения B-сканирования золотого стандарта (длина, ширина, высота в дополнение к объему) и сопоставление этого со спектроскопическим ультразвуком. изменения, определяемые в разные сроки лечения пациента.

Другие вторичные конечные точки будут включать измерение изменений в распределении кровеносных сосудов с помощью стандартной допплеровской визуализации и стандартной визуализации с использованием микропузырькового контрастного вещества. В качестве еще одной вторичной конечной точки мы также будем коррелировать наши ультразвуковые изменения с долгосрочными клиническими результатами через 2 и 5 лет.