Ultraschallbildgebung, Spektroskopie und Ultraschallbildgebung des vaskulären Blutflusses als Frühindikatoren für die Reaktion von Brustkrebs auf eine neoadjuvante Behandlung.

Wir haben zuvor gezeigt, dass hochfrequenter Ultraschall und Spektroskopie und seit kurzem auch konventioneller Ultraschall und Spektroskopie zur Erkennung des Zelltods in vitro, in situ und in vivo eingesetzt werden können. Die Methode kann verschiedene Formen des Zelltods erkennen und ist nachweislich empfindlich gegenüber apoptotischem, nekrotischem und mitotischem Zelltod. Ziel dieser Studie ist die Bewertung des Einsatzes von Ultraschallbildgebung und -spektroskopie als prädiktiver Marker für das fortgeschrittene Ansprechen des Tumors auf eine kombinierte Chemotherapie und Strahlentherapie. Da neoadjuvante Behandlungen auch auf das Tumorgefäßsystem einwirken können, um es zu „normalisieren“, werden wir auch die Blutgefäßbildgebung mittels Standard-Doppler-Bildgebung und mit Standardbildgebung mit höherer Auflösung unter Verwendung klinisch zugelassener Mikrobläschen-Kontrastmittel evaluieren.

Das Hauptziel besteht, wie oben beschrieben, darin, den besten Ultraschallspektroskopieparameter auszuwählen, der als früher Prädiktor für eine vollständige pathologische Reaktion verwendet werden kann.

Konkret werden wir als primären Endpunkt Veränderungen in den Ultraschall-Rückstreuparametern, die im Laufe der Behandlung erhalten wurden, mit pathologischem vollständigem, teilweisem oder vollständigem und teilweisem Ansprechen korrelieren. Letztendlich hoffen wir, über diese Pilotuntersuchung hinaus eine Empfänger-Operator-Kurve für jeden Parameter erstellen zu können. Zu den zu untersuchenden Ultraschallspektroskopieparametern gehören Mittelbandanpassungs-, Spektralsteigungs- und Histogrammverteilungsanpassungsparameter in Bezug auf Streuergröße und -konzentration. Aus diesen verschiedenen Empfänger-Operator-Kurven wird der beste Ultraschallparameter zur Vorhersage der Reaktion ausgewählt und dabei helfen, die klinische Spezifität und Empfindlichkeit der Technik zu definieren.

Der sekundäre Endpunkt dieser Studie umfasst die Untersuchung der Größenänderung des Tumors, die auch mithilfe der konventionellen Goldstandard-B-Scan-Ultraschallbildgebung (Länge mal Breite mal Höhe zusätzlich zum Volumen) gemessen und mit dem spektroskopischen Ultraschall korreliert wird Veränderungen, die zu verschiedenen Zeitpunkten während der Patientenbehandlung festgestellt wurden.

Weitere sekundäre Endpunkte umfassen die Messung von Veränderungen der Blutgefäßverteilung mittels Standard-Doppler-Bildgebung und Standard-Mikrobläschen-Kontrastmittel-Bildgebung. Als weiteren sekundären Endpunkt werden wir unsere Ultraschallveränderungen auch mit dem klinischen Langzeitergebnis über 2 und 5 Jahre korrelieren.