Obrazowanie ultrasonograficzne, spektroskopia i obrazowanie ultrasonograficzne przepływu krwi w naczyniach jako wczesne wskaźniki odpowiedzi raka piersi na leczenie neoadjuwantowe.

Wcześniej wykazaliśmy, że ultradźwięki i spektroskopia o wysokiej częstotliwości, a ostatnio ultradźwięki i spektroskopia o konwencjonalnej częstotliwości, mogą być stosowane do wykrywania śmierci komórek in vitro, in situ i in vivo. Metoda umożliwia wykrywanie różnych form śmierci komórek i wykazano, że jest wrażliwa na śmierć komórek apoptotyczną, nekrotyczną i mitotyczną. Celem tego badania jest ocena zastosowania obrazowania ultrasonograficznego i spektroskopii jako markera predykcyjnego zaawansowanej odpowiedzi nowotworu na skojarzoną chemioterapię i radioterapię. Ponieważ leczenie neoadjuwantowe może również oddziaływać na naczynia krwionośne nowotworu w celu ich „normalizacji”, będziemy również oceniać obrazowanie naczyń krwionośnych za pomocą standardowego obrazowania dopplerowskiego oraz standardowego obrazowania o wyższej rozdzielczości z użyciem klinicznie zatwierdzonych mikropęcherzykowych środków kontrastowych.

Głównym celem, jak opisano powyżej, jest wybór najlepszego parametru spektroskopii ultradźwiękowej, który można wykorzystać jako wczesny czynnik prognostyczny całkowitej odpowiedzi patologicznej.

W szczególności jako główny punkt końcowy skorelujemy zmiany parametrów rozproszenia wstecznego ultradźwięków uzyskane w trakcie leczenia z patologiczną odpowiedzią całkowitą, częściową lub całkowitą i częściową. Mamy nadzieję, że ostatecznie uda nam się wygenerować krzywą odbiornik-operator dla każdego parametru poza tym badaniem pilotażowym. Parametry spektroskopii ultradźwiękowej, które należy zbadać, obejmują dopasowanie środkowego pasma, nachylenie widma i parametry dopasowania rozkładu histogramu związane z rozmiarem i stężeniem rozpraszacza. Z tych różnych krzywych odbiornik-operator zostanie wybrany najlepszy parametr ultradźwiękowy do przewidywania odpowiedzi, który pomoże określić swoistość kliniczną i czułość techniki.

Drugorzędowy punkt końcowy w tym badaniu będzie obejmował zbadanie zmiany wielkości guza, która będzie również mierzona przy użyciu konwencjonalnego obrazowania ultrasonograficznego B-scan o złotym standardzie (długość, szerokość, wysokość plus objętość) i korelowanie tego z ultrasonografią spektroskopową zmiany stwierdzane w różnych momentach leczenia pacjenta.

Inne drugorzędowe punkty końcowe będą obejmować pomiar zmian w rozmieszczeniu naczyń krwionośnych za pomocą standardowego obrazowania dopplerowskiego i standardowego obrazowania z użyciem mikropęcherzykowego środka kontrastowego. Jako kolejny drugorzędowy punkt końcowy będziemy również korelować nasze zmiany w badaniu USG z długoterminowymi wynikami klinicznymi za 2 i 5 lat.