Echografie, spectroscopie en echografie van de vasculaire bloedstroom als vroege indicatoren voor de respons van borstkanker op neoadjuvante behandeling.

We hebben eerder aangetoond dat hoogfrequente echografie en spectroscopie, en recentelijk conventionele frequentie-echografie en spectroscopie kunnen worden gebruikt om celdood in vitro, in situ en in vivo te detecteren. De methode kan verschillende vormen van celdood detecteren en er is aangetoond dat deze gevoelig is voor apoptotische, necrotische en mitotische celdood. De doelstellingen van deze studie zijn het evalueren van het gebruik van echografie en spectroscopie als voorspellende marker voor geavanceerde tumorrespons op gecombineerde chemotherapie en radiotherapie. Omdat neoadjuvante behandelingen ook kunnen inwerken op het tumorvasculatuur om het te "normaliseren", zullen we ook beeldvorming van bloedvaten evalueren met behulp van standaard Doppler-beeldvorming en met standaard beeldvorming met hogere resolutie met behulp van klinisch goedgekeurde contrastmiddelen met microbellen.

Het hoofddoel, zoals hierboven beschreven, is het selecteren van de beste ultrageluidspectroscopieparameter om te gebruiken als vroege voorspeller van de pathologische volledige respons.

Concreet zullen we als primair eindpunt veranderingen in de terugverstrooiingsparameters van echografie, verkregen tijdens de behandeling, correleren met een pathologische volledige, gedeeltelijke of volledige en gedeeltelijke respons. Uiteindelijk hopen we na dit pilotonderzoek voor elke parameter een Receiver-Operator-Curve te kunnen genereren. De ultrasone spectroscopieparameters die moeten worden onderzocht omvatten mid-band fit-, spectrale-helling- en histogram-distributie-fit-parameters die verband houden met de grootte en concentratie van de verstrooier. Uit deze verschillende ontvanger-operatorcurven zal de beste ultrasone parameter voor het voorspellen van de respons worden geselecteerd, die zal helpen bij het definiëren van de klinische specificiteit en gevoeligheid van de techniek.

Het secundaire eindpunt in dit onderzoek omvat het onderzoeken van de verandering in de grootte van de tumor, die ook zal worden gemeten met behulp van conventionele gouden standaard B-scan echografie (lengte x breedte x hoogte naast het volume) en het correleren daarvan met de spectroscopische echografie. veranderingen die op verschillende tijdstippen tijdens de behandeling van de patiënt zijn vastgesteld.

Andere secundaire eindpunten zijn onder meer het meten van veranderingen in de verdeling van bloedvaten door middel van standaard Doppler-beeldvorming en standaard beeldvorming met microbellencontrastmiddelen. Als een ander secundair eindpunt zullen we onze echografieveranderingen ook correleren met de klinische langetermijnresultaten over 2 en 5 jaar.