Imagens de ultrassom, espectroscopia e imagens de ultrassom do fluxo sanguíneo vascular como indicadores precoces de resposta do câncer de mama ao tratamento neoadjuvante.

Demonstramos anteriormente que ultrassom e espectroscopia de alta frequência e, recentemente, ultrassom e espectroscopia de frequência convencional podem ser usados ​​para detectar morte celular in vitro, in situ e in vivo. O método pode detectar diferentes formas de morte celular e demonstrou ser sensível à morte celular apoptótica, necrótica e mitótica. Os objetivos deste estudo são avaliar o uso de ultrassonografia e espectroscopia como marcador preditivo de resposta tumoral avançada à quimioterapia e radioterapia combinadas. Como os tratamentos neoadjuvantes também podem atuar na vasculatura tumoral para "normalizá-la", também avaliaremos a imagem dos vasos sanguíneos por imagem Doppler padrão e com imagem padrão de alta resolução usando agentes de contraste de microbolhas clinicamente aprovados.

O objetivo principal, conforme descrito acima, é selecionar o melhor parâmetro de espectroscopia de ultrassom para usar como preditor precoce da resposta patológica completa.

Especificamente, iremos, como desfecho primário, correlacionar as mudanças nos parâmetros de retroespalhamento do ultrassom obtidos ao longo do curso do tratamento com resposta patológica completa, parcial ou completa e parcial. Em última análise, esperamos ser capazes de gerar uma curva receptor-operador para cada parâmetro além desta investigação piloto. Os parâmetros de espectroscopia de ultrassom a serem examinados incluem parâmetros de ajuste de banda média, inclinação espectral e ajuste de distribuição de histograma relacionados ao tamanho e concentração do espalhador. A partir dessas várias curvas receptor-operador, o melhor parâmetro ultrassonográfico para prever a resposta será selecionado e ajudará a definir a especificidade clínica e a sensibilidade da técnica.

O endpoint secundário neste estudo incluirá o exame da mudança no tamanho do tumor, que também será medido usando imagens convencionais de ultrassom de varredura B padrão-ouro (comprimento por largura por altura, além do volume) e correlacionando isso com o ultrassom espectroscópico alterações determinadas em diferentes momentos durante o tratamento do paciente.

Outros endpoints secundários incluirão a medição de mudanças na distribuição dos vasos sanguíneos por imagem Doppler padrão e imagem padrão com agente de contraste de microbolhas. Como outro desfecho secundário, também correlacionaremos nossas alterações ultrassonográficas com resultados clínicos de longo prazo de 2 e 5 anos.