Prediktivt värde av FDG-PET-CT-skanningar för patienter med lungcancer som samtidigt får kemo-strålning (FDG-PET lung)

Denna translationella forskningsdel syftar till att ge mer insikter i hur strålskada och tumörrespons utvecklas.

Det omfattar tre delar:

1. Upprepade FDG-PET-CT-skanningar för att bedöma tidig övervakning av tumörsvar.
2. Blodprovtagning före, under och efter strålbehandling för att hitta prediktorer för normal vävnadsskada och för tumörsvar.
3. Extra färgning av tumörbiopsier

FDG-PET-CT-skanningen med i.v. kontrast ger information om tumörmetabolismen och dess morfologi. Därför kommer en extra FDG-PET-CT-skanning att göras under strålbehandling på dag 8. Tumörrespons kommer att bestämmas av FDG-PET-CT-skanningar 3 månader efter strålbehandling.

Blodprover

1. Före strålbehandling tas 12 milliliter blod (EDTA-rör) enligt serumprotokoll (bilaga 5).
2. På dag 7, dag 14 under samtidig kemo-strålning, 7 dagar efter avslutad behandling och 3 månader och 9 månader efter avslutad strålbehandling, kommer 12 milliliter serum (EDTA-rör) att tas för att undersöka utvecklingen av proteinerna [ I första hand kommer plasmakoncentrationer av osteopontin och lösligt CA9 för hypoxi, CRP och IL-6 för inflammation, totalt och fritt VEGF för angiogenes och totalt och kluvet cytokeratin 18 för nekros/apoptos att bestämmas] under och efter behandlingen, för dess kinetiken kan vara viktig som prediktiva faktorer. Standard ELISA-tester kommer att användas för att bestämma dessa nivåer.
3. Före strålbehandling, dag 7 och dag 14 under strålning, 7 dagar efter avslutad behandling och 3 månader och 9 månader efter avslutad strålbehandling, kommer 24 milliliter blod (EDTA-rör) att tas för att undersöka utvecklingen av cirkulation celler och deras stamceller under och efter behandlingen.

Tumörbiopsierna kan färgas med markörer för proliferation (t.ex. KI 67), apoptos (t.ex. M30), hypoxi (t.ex. CA 9, Glut 1 och 3) och andra (t.ex. EGFR och EGFRvIII), för att korrelera dessa mätningar med respons.