Autolog benmärg för behandling av ischemi i nedre extremiteter

Antalet patienter med utplånande ateroskleros i låga extremiteter växer stadigt och sammanbinder mer än 20-25 % från alla typer av kardiovaskulär patologi. Vid bevarande av denna tendens till 2020 kan amputationsprocenten som utförs på grund av kärlsjukdomar nå 45 %. Förbättring av hemodynamiken i en extremitet genom kirurgi är möjlig hos 40 - 70 % av patienterna även med den utbredda och plurala lesionen av artärer, men resultaten är inte alltid tillfredsställande. Det mest aktuella är problemet med angiokirurgisk hjälp till patienter med distala former av arteriella ocklusioner, på grund av svårigheten eller omöjligheten att utföra rekonstruktiva ingrepp. I dessa fall utförs operationerna av en indirekt revaskularisering hänvisad till stimulering av ett kollateralt blodflöde. Men trots de uppnådda framgångarna ger resultaten av sådana ingrepp i vissa fall inte önskvärd effekt, det är därför nödvändigt att söka efter nya behandlingsmetoder. Hittills är de mest perspektiviska metoderna för neoangiogenesstimulering cellulär terapi och genteknik. Experimentella undersökningar på en modell av lokal extremitetsischemi visade möjligheten att använda olika celler för neoangiogenesstimulering. Ett antal kliniska undersökningar på patienter med utplånande extremitetssjukdomar har visat effektiviteten av cellulär terapi även vid en kritisk ischemi. Hur randomiserade de än är, de placebokontrollerade undersökningarna baserade på principer för evidensbaserad medicin medan det inte räcker för de övertygande slutsatserna.