Incidens och prediktorer av delirium efter hjärtkirurgi (IPDACS)

Sedan 1954 har frågan om delirium som en komplikation efter hjärtkirurgi undersökts omfattande. Trots detta är postoperativt delirium fortfarande en allvarlig händelse som resulterar i högre sjuklighet och dödlighet, och förlänger sjukhusvistelsen.

Dessutom finns det en betydande diskrepans mellan studier om incidens och riskfaktorer för delirium bland hjärtkirurgiska patienter. Den första potentiella orsaken till denna observation är retrospektiv design av vissa studier, för det andra det blygsamma antalet deltagare i ett stort antal prospektiva studier som inte gör det. ge stark statistisk kraft för att välja patienter med delirium och upptäcka riskfaktorer för denna komplikation. Tyvärr har rapporter med ett större antal patienter ofta metodologiska begränsningar. Dessutom analyserade författare i tidigare studier vanligtvis pre- och intraoperativa variabler och ignorerade potentiella postoperativa riskfaktorer för delirium. Slutligen har vissa variabler som verkar ha en avgörande roll i etiologin till delirium efter hjärtkirurgi, särskilt perioperativ hypoxi, anemi och preoperativa psykiatriska störningar som depression och kognitiv funktionsnedsättning, inte undersökts ordentligt hittills.

Därför ansträngde vi oss för att utforma en prospektiv studie om incidensen och prediktorerna för delirium efter olika typer av hjärtkirurgi, utförd av erfarna utredare och med användning av giltiga diagnostiska verktyg. Såvitt vi vet är detta den första forskningen som pekar på samband mellan preoperativ psykiatrisk komorbiditet, anemi och postoperativ hypoxi och delirium efter hjärtkirurgi.