Hur man får en bättre torrvikt i slutstadiet med njursjukdom (ESRD) population för att förbättra blodtryckskontrollen

Endstage renal disease (ESRD) är ett vanligt kliniskt tillstånd över hela världen. I denna population är prevalensen av systemisk hypertoni hög och dess adekvata kontroll kan avgöra resultatet.

Det första steget för en bra kontroll av blodtrycket är att ge en torrvikt för patienten. Vi kan förstå torrvikt eller målvikt som den som patienten känner sig bekväm med och det finns inga kliniska signaler om volemisk överbelastning som ödem, dyspné, ortopné, halspuls, hepatomegali. Klassiskt bedöms torrvikten utifrån klinisk undersökning, blodtryck och erfarenhet av hemodialyspersonal.

Den elektriska bioimpedansen är en mycket enkel metod som gör det möjligt att komma åt de kroppsliga avdelningarna, inklusive kroppsvattnet, med hjälp av en liten och inte dyr bärbar enhet.

För att försöka studera nya former för att få den idealiska torrvikten designar vi en randomiserad klinisk prövning för att utvärdera två sätt att få en torrvikt för hemodialyspatienter.

En grupp kommer att fastställas torrvikt genom bioimpedansdata och i en annan grupp kommer torrvikten att fastställas genom ett kliniskt protokoll.

Vi kommer att ta en 24h ABPM basal från alla patienter före randomiseringen. Sedan, 2 veckor senare, kommer en andra ABPM att tas. Resultaten kommer att jämföras.