Genomförbarhet, acceptans och säkerhet för neonatal manlig omskärelse i Lusaka, Zambia

Eftersom manlig omskärelse blir en del av Zambias plan för att förhindra spridning av HIV, är det viktigt att förstå acceptansen, genomförbarheten och säkerheten i att implementera NMC-tjänster i olika kliniska miljöer.

I denna studie kommer vi att undersöka acceptansen av neonatal manlig omskärelse bland föräldrar på flera sätt. Först kommer vi att administrera ett strukturerat frågeformulär om NMC till 1000 samtyckande föräldrar till nyfödda pojkar på en tertiärvårdsinstitution och 1-2 primärvårdskliniker i Lusaka. Alla föräldrar som kontaktas, oavsett om de fyller i enkäten eller inte, kommer också att erbjudas en möjlighet att låta omskära sina söner. Upptaget kommer att beräknas som andelen föräldrar som kontaktats som samtycker till att deras söner ska omskäras. Slutligen kommer vi att bedöma föräldrarnas tillfredsställelse med resultatet av proceduren.

För att undersöka genomförbarheten av utbildningsleverantörer och implementering av neonatal manlig omskärelsetjänster i olika kliniska miljöer, kommer vi att utbilda en grupp på 15-20 vårdgivare i tre olika omskärelsemetoder (Gomco clamp, Mogen clamp och Plastibell) vid 2-3 studien webbplatser. Vi kommer att rekrytera 600 spädbarn som ska omskäras under utbildningen. Vi kommer att använda strukturerade enkäter och kompetensbedömningar för att utvärdera vårdgivarens kompetens efter genomgången utbildningsplan, leverantörspreferenser bland de tre omskärelsemetoderna och åsikter om hur NMC bör skalas upp inom det befintliga hälso- och sjukvårdssystemet. Vi kommer också att dokumentera logistiska svårigheter med att skala upp NMC-tjänster på studieplatserna.

Slutligen kommer vi att undersöka säkerheten för att implementera NMC genom att samla in och analysera data om komplikationer till följd av de olika omskärelsemetoderna.