Fattibilità, accettabilità e sicurezza della circoncisione maschile neonatale a Lusaka, Zambia

Poiché la circoncisione maschile diventa una componente del piano dello Zambia per prevenire la diffusione dell'HIV, è importante comprendere l'accettabilità, la fattibilità e la sicurezza dell'implementazione dei servizi NMC in vari contesti clinici.

In questo studio, esamineremo l'accettabilità della circoncisione maschile neonatale tra i genitori in diversi modi. In primo luogo, somministreremo un questionario strutturato sulla NMC a 1000 genitori consenzienti di neonati presso un istituto di assistenza terziaria e 1-2 cliniche di assistenza primaria a Lusaka. A tutti i genitori contattati, indipendentemente dal fatto che completino o meno il sondaggio, verrà offerta anche l'opportunità di far circoncidere i propri figli. L'assorbimento sarà calcolato come la percentuale di genitori avvicinati che acconsentono alla circoncisione dei propri figli. Infine, valuteremo la soddisfazione dei genitori per i risultati della procedura.

Per esaminare la fattibilità dei fornitori di formazione e l'implementazione dei servizi di circoncisione maschile neonatale in vari contesti clinici, formeremo un gruppo di 15-20 operatori sanitari in tre diversi metodi di circoncisione (morsetto Gomco, morsetto Mogen e Plastibell) presso lo studio 2-3 siti. Recluteremo 600 bambini da circoncidere durante la formazione. Utilizzeremo questionari strutturati e valutazioni delle competenze per valutare la competenza del fornitore dopo aver completato il curriculum di formazione, le preferenze del fornitore tra i tre metodi di circoncisione e l'opinione su come NMC dovrebbe essere ampliato all'interno del sistema sanitario esistente. Documenteremo anche le difficoltà logistiche del potenziamento dei servizi NMC nei siti di studio.

Infine, esamineremo la sicurezza dell'implementazione della NMC raccogliendo e analizzando i dati sulle complicanze derivanti dai diversi metodi di circoncisione.