Gennemførlighed, acceptabel og sikkerhed ved neonatal mandlig omskæring i Lusaka, Zambia

Da mandlig omskæring bliver en del af Zambias plan for at forhindre spredning af hiv, er det vigtigt at forstå acceptabiliteten, gennemførligheden og sikkerheden ved at implementere NMC-tjenester i forskellige kliniske omgivelser.

I denne undersøgelse vil vi undersøge accepten af ​​neonatal mandlig omskæring blandt forældre på flere måder. Først vil vi administrere et struktureret spørgeskema om NMC til 1000 samtykkende forældre til nyfødte drenge på en tertiær institution og 1-2 primære klinikker i Lusaka. Alle henvendte forældre, uanset om de udfylder undersøgelsen eller ej, vil også få mulighed for at få deres sønner omskåret. Optagelsen vil blive beregnet som procentdelen af ​​henvendte forældre, som giver samtykke til, at deres sønner bliver omskåret. Til sidst vil vi vurdere forældrenes tilfredshed med resultaterne af proceduren.

For at undersøge muligheden for at træne udbydere og implementere neonatal mandlig omskæringstjenester i forskellige kliniske omgivelser, vil vi træne en gruppe på 15-20 sundhedsplejersker i tre forskellige omskæringsmetoder (Gomco klemme, Mogen klemme og Plastibell) ved 2-3 undersøgelse websteder. Vi rekrutterer 600 spædbørn til at blive omskåret under uddannelsen. Vi vil bruge strukturerede spørgeskemaer og færdighedsvurderinger til at evaluere udbyderens kompetence efter endt uddannelsesforløb, udbydernes præferencer blandt de tre omskæringsmetoder og mening om, hvordan NMC bør skaleres op inden for det eksisterende sundhedsvæsen. Vi vil også dokumentere logistiske vanskeligheder med at opskalere NMC-tjenester på studiestederne.

Til sidst vil vi undersøge sikkerheden ved at implementere NMC ved at indsamle og analysere data om komplikationer som følge af de forskellige omskæringsmetoder.