Relativt dos-responstest (RDR) Anpassning för kronisk leversjukdom

Relativ dos-respons-test (RDR) anses vara den mest exakta metoden för att utvärdera vitamin A-näringsstatus (VANS) hos patienter som lider av leversjukdom, eftersom det härleder reserverna av vitaminet i levern. Men för att RDR-testet ska återspegla VANS hos patienter som lider av kronisk leversjukdom, måste faktorer som är inneboende i sjukdomen beaktas, såsom eventuell malabsorption, hög ålder, en minskning av syntesen och/eller frisättningen av retinolbindande protein (RBP) ), vilket skulle resultera i ett otillräckligt svar på RDR-testet. Sålunda är syftet med denna studie att bedöma lämpligheten av två olika protokoll för att använda RDR-testet hos patienter med cirros och cirrosrelaterat hepatocellulärt karcinom.

Metoder: Provgruppen bestod av 178 patienter vid Federal University of Rio de Janeiro University Hospital (111 män) med flera etiologier av levercirros i olika stadier av sjukdomens fortskridande. De sorterades i två grupper, enligt retinylpalmitatdosen (1500 IE eller 2500 IE) som erhölls vid T0 (blodprov taget efter en 12-timmars fasta). Efter tillskott tog utredarna ytterligare blodprov fem och sju timmar senare (T5 och T7). Utredarna bedömde VANS via koncentrationer av serumretinol och RBP, såväl som genom RDR-testet. Gränspunkterna som utredarna använde för att ange otillräcklighet i indikatorerna retinol och RDR var < 1,05 µmol/L respektive ≥ 20 %. För att klassificera sjukdomens svårighetsgrad använde forskarna de kriterier som fastställts av Child & Pugh (1973).