Relativ dose-respons test (RDR) tilpasning for kronisk leversykdom

Relativ-dose-respons-testen (RDR) anses å være den mest nøyaktige metoden for å evaluere vitamin A ernæringsstatus (VANS) hos pasienter som lider av leversykdom, ettersom den utleder reservene av vitaminet i leveren. Men for at RDR-testen skal reflektere VANS hos pasienter som lider av kronisk leversykdom, må faktorer som er iboende til sykdommen vurderes, slik som mulig malabsorpsjon, høy alder, nedsatt syntese og/eller frigjøring av retinolbindende protein (RBP) ), som ville resultere i en utilstrekkelig respons på RDR-testen. Målet med denne studien er derfor å vurdere egnetheten til to forskjellige protokoller for bruk av RDR-testen hos pasienter med cirrhose og cirrhoserelatert hepatocellulært karsinom.

Metoder: Utvalgsgruppen besto av 178 pasienter ved Federal University of Rio de Janeiro universitetssykehus (111 menn) med flere årsaker til levercirrhose på forskjellige stadier i sykdomsprogresjonen. De ble sortert i to grupper, i henhold til retinylpalmitatdoseringen (1500 IE eller 2500 IE) mottatt ved T0 (blodprøve tatt etter en 12-timers faste). Etter tilskudd tok etterforskerne ytterligere blodprøver fem og syv timer senere (T5 og T7). Etterforskerne vurderte VANS via konsentrasjoner av serumretinol og RBP, samt ved hjelp av RDR-testen. Avskjæringspunktene etterforskerne brukte for å angi utilstrekkelighet i indikatorene retinol og RDR var henholdsvis < 1,05 µmol/L og ≥ 20 %. For å klassifisere alvorlighetsgradene til sykdommen brukte etterforskerne kriteriene fastsatt av Child & Pugh (1973).