Adaptación de la prueba de respuesta a la dosis relativa (RDR) para la enfermedad hepática crónica

La prueba de dosis-respuesta relativa (RDR) se considera el método más preciso para evaluar el estado nutricional de vitamina A (VANS) en pacientes con enfermedad hepática, ya que infiere las reservas de la vitamina en el hígado. Sin embargo, para que la prueba RDR refleje la VANS en pacientes con enfermedad hepática crónica, se deben considerar factores inherentes a la enfermedad, como una posible malabsorción, edad avanzada, caída en la síntesis y/o liberación de la proteína fijadora de retinol (RBP). ), lo que daría como resultado una respuesta inadecuada a la prueba RDR. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar la idoneidad de dos protocolos diferentes para usar la prueba RDR en pacientes con cirrosis y carcinoma hepatocelular relacionado con cirrosis.

Métodos: El grupo de muestra estuvo compuesto por 178 pacientes del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Río de Janeiro (111 hombres) con varias etiologías de cirrosis hepática en diferentes etapas de la progresión de la enfermedad. Se clasificaron en dos grupos, según la dosis de palmitato de retinilo (1500 UI o 2500 UI) recibida en T0 (muestra de sangre tomada después de un ayuno de 12 horas). Después de la suplementación, los investigadores tomaron más muestras de sangre cinco y siete horas más tarde (T5 y T7). Los investigadores evaluaron VANS a través de concentraciones de retinol sérico y RBP, así como mediante la prueba RDR. Los puntos de corte que utilizaron los investigadores para denotar insuficiencia en los indicadores retinol y RDR fueron, respectivamente, < 1,05 µmol/l y ≥ 20 %. Para clasificar los grados de severidad de la enfermedad los investigadores utilizaron los criterios establecidos por Child & Pugh (1973).