Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Educational Intervention to Reduce Drug-related Hospitalizations in Elderly Primary Health Care Patients

18 oktober 2013 uppdaterad av: Lars Agreus, Karolinska Institutet

Educational Intervention to Reduce Drug-related Hospitalizations and Visits in Emergency Departments in Elderly Primary Health Care Patients - a Cluster-randomized Controlled Trial

The purpose of this study is to determine whether an educational intervention given towards health care providers working in primary health care centers can reduce inappropriate prescribing in the elderly patient and thus reduce number and length of drug-related hospitalizations as well as number of emergency department visits in this patient group.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Inappropriate medication in the elderly patient leads to substantial morbidity, possibly causing up to 20% of hospitalizations in this patient group (1). To improve prescribing and thus reduce undesired drug effects is a great challenge for doctors and nurses in primary health care.

Performance of drug utilization reviews is recommended in order to reduce the negative impact of inappropriate prescribing in the elderly. However, scientific evidence on their efficacy is lacking, especially regarding patient-related health outcomes (2,3). Most studies are carried out in inpatient care, making it difficult to draw conclusions regarding primary health care (2). Moreover, studies in this scientific field diverge regarding the content and structure of drug utilization reviews, which implies that comparison between studies becomes challenging, if not impossible.

This trial aims at educating health care providers in how to perform drug utilization reviews, and to help them implement theory into practice.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

69

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Sverige
      • Huddinge, Sverige, 14183
        • Centre for Family Medicine, Dept of Neurobiology, Care sciences and Society, Karolinska Institutet

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • primary health care center in Stockholm County
  • authorized by Stockholm County Council since at least 3 years
  • at least 5% of patients attributed to primary health care center are 65 years and older
  • primary health care center takes care of at least 10 home care patients

Exclusion Criteria:

  • less than 3000 patients listed in primary health care center
  • primary health care centers where researchers carrying out the present study work

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Educational intervention
Primary health care centers (PHCC) in the intervention group will be visited twice by a pharmacist within a period of three months. At the first visit, an educational intervention will focus on two properties: on the one hand, feed-back of actual patient data of the PHCC illustrating the primary-health-care-specific characteristics of inappropriate prescribing in the elderly patient will be given. Education of relevant subjects will be given in relation to detected problems. On the other hand, a clinical routine regarding the performance of drug utilization reviews will be developed in cooperation with the health care providers. At the second visit 3 months later, the developed concept will be critically reviewed and eventually developed further.
Övrig: Educational intervention
Primary health care centers (PHCC) in the intervention group will be visited twice by a pharmacist within a period of three months. At the first visit, an educational intervention will focus on two properties: on the one hand, feed-back of actual patient data of the PHCC illustrating the primary-health-care-specific characteristics of inappropriate prescribing in the elderly patient will be given. Education of relevant subjects will be given in relation to detected problems. On the other hand, a clinical routine regarding the performance of drug utilization reviews will be developed in cooperation with the health care providers. At the second visit 3 months later, the developed concept will be critically reviewed and eventually developed further.
Inget ingripande: Delayed educational intervention
Primary health care centers in the delayed intervention group will receive the same intervention as described above with 9 months delay.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Composite outcome: Unplanned hospitalisation or emergency department visit
Tidsram: 9 months
9 months

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Alla orsakar dödlighet
Tidsram: 9 månader
9 månader
Unplanned hospitalisation
Tidsram: 9 months
9 months
Emergency department visit
Tidsram: 9 months
9 months
Length of hospital stay
Tidsram: 9 months
9 months
Number of drug utilization reviews
Tidsram: 9 months
9 months
Number of patients with polypharmacy
Tidsram: 9 months
polypharmacy: 5-9 drugs/patient excessive polypharmacy: 10 and more drugs/patient
9 months
Inappropriate drug use according to national guidelines
Tidsram: 9 months
see link
9 months
Number of patients with contraindicated drugs regarding renal function
Tidsram: 9 months
9 months
Number of drugs with inappropriate drug dose regarding renal function
Tidsram: 9 months
9 months
Number of drug interactions
Tidsram: 9 months
9 months

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Karolinska Institutet

Samarbetspartners

Region Stockholm

Utredare

  • Huvudutredare: Jan Hasselström, MD, PhD, Centre for Family Medicine, Dept of Neurobiology, Care sciences and Society, Karolinska Institutet

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 november 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2012

Första postat (Uppskatta)

22 november 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

21 oktober 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 oktober 2013

Senast verifierad

1 oktober 2013

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2012 1266-31

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Educational intervention

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Malawi

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera