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Educational Intervention to Reduce Drug-related Hospitalizations in Elderly Primary Health Care Patients

2013년 10월 18일 업데이트: Lars Agreus, Karolinska Institutet

Educational Intervention to Reduce Drug-related Hospitalizations and Visits in Emergency Departments in Elderly Primary Health Care Patients - a Cluster-randomized Controlled Trial

The purpose of this study is to determine whether an educational intervention given towards health care providers working in primary health care centers can reduce inappropriate prescribing in the elderly patient and thus reduce number and length of drug-related hospitalizations as well as number of emergency department visits in this patient group.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

Inappropriate medication in the elderly patient leads to substantial morbidity, possibly causing up to 20% of hospitalizations in this patient group (1). To improve prescribing and thus reduce undesired drug effects is a great challenge for doctors and nurses in primary health care.

Performance of drug utilization reviews is recommended in order to reduce the negative impact of inappropriate prescribing in the elderly. However, scientific evidence on their efficacy is lacking, especially regarding patient-related health outcomes (2,3). Most studies are carried out in inpatient care, making it difficult to draw conclusions regarding primary health care (2). Moreover, studies in this scientific field diverge regarding the content and structure of drug utilization reviews, which implies that comparison between studies becomes challenging, if not impossible.

This trial aims at educating health care providers in how to perform drug utilization reviews, and to help them implement theory into practice.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

69

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 스웨덴
      • Huddinge, 스웨덴, 14183
        • Centre for Family Medicine, Dept of Neurobiology, Care sciences and Society, Karolinska Institutet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • primary health care center in Stockholm County
  • authorized by Stockholm County Council since at least 3 years
  • at least 5% of patients attributed to primary health care center are 65 years and older
  • primary health care center takes care of at least 10 home care patients

Exclusion Criteria:

  • less than 3000 patients listed in primary health care center
  • primary health care centers where researchers carrying out the present study work

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Educational intervention
Primary health care centers (PHCC) in the intervention group will be visited twice by a pharmacist within a period of three months. At the first visit, an educational intervention will focus on two properties: on the one hand, feed-back of actual patient data of the PHCC illustrating the primary-health-care-specific characteristics of inappropriate prescribing in the elderly patient will be given. Education of relevant subjects will be given in relation to detected problems. On the other hand, a clinical routine regarding the performance of drug utilization reviews will be developed in cooperation with the health care providers. At the second visit 3 months later, the developed concept will be critically reviewed and eventually developed further.
다른: Educational intervention
Primary health care centers (PHCC) in the intervention group will be visited twice by a pharmacist within a period of three months. At the first visit, an educational intervention will focus on two properties: on the one hand, feed-back of actual patient data of the PHCC illustrating the primary-health-care-specific characteristics of inappropriate prescribing in the elderly patient will be given. Education of relevant subjects will be given in relation to detected problems. On the other hand, a clinical routine regarding the performance of drug utilization reviews will be developed in cooperation with the health care providers. At the second visit 3 months later, the developed concept will be critically reviewed and eventually developed further.
간섭 없음: Delayed educational intervention
Primary health care centers in the delayed intervention group will receive the same intervention as described above with 9 months delay.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Composite outcome: Unplanned hospitalisation or emergency department visit
기간: 9 months
9 months

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 원인 사망
기간: 9개월
9개월
Unplanned hospitalisation
기간: 9 months
9 months
Emergency department visit
기간: 9 months
9 months
Length of hospital stay
기간: 9 months
9 months
Number of drug utilization reviews
기간: 9 months
9 months
Number of patients with polypharmacy
기간: 9 months
polypharmacy: 5-9 drugs/patient excessive polypharmacy: 10 and more drugs/patient
9 months
Inappropriate drug use according to national guidelines
기간: 9 months
see link
9 months
Number of patients with contraindicated drugs regarding renal function
기간: 9 months
9 months
Number of drugs with inappropriate drug dose regarding renal function
기간: 9 months
9 months
Number of drug interactions
기간: 9 months
9 months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Karolinska Institutet

협력자

Region Stockholm

수사관

  • 수석 연구원: Jan Hasselström, MD, PhD, Centre for Family Medicine, Dept of Neurobiology, Care sciences and Society, Karolinska Institutet

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 19일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 10월 18일

마지막으로 확인됨

2013년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2012 1266-31

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