Akupunktur för inflammatorisk smärta och central sensibilisering - en pilotstudie

Akupunktur används flitigt av patienter över hela världen för en mängd olika sjukdomar. Medan forskning börjar visa effektivitet vid klinisk smärta, är mekanismerna bakom hur dessa effekter framkallas dåligt förstådda. Experimentella modeller hos friska frivilliga kan närmare kontrollera variablerna för akupunkturnålning och börja separera det relativa bidraget från specifika komponenter av nål- och nålstimulering. Genom att undersöka akupunkturs effekter på experimentella inflammatoriska modeller med välkarakteriserade fysiologiska mekanismer kan hypoteser börja genereras om hur akupunktur ger sina kliniska effekter. Vi föreslår att man etablerar en modell som kan användas som mall för att undersöka de enskilda komponenterna som bidrar till akupunkturs kliniska effekter på inflammation och smärta. Vi antar att akupunktur kommer att ha smärtstillande och antiinflammatoriska effekter på en ultraviolett B-inducerad hudskada samt en modell för värmesmärttestning som aktiverar central sensibilisering.

Tjugo friska frivilliga frivilliga kommer att delta i en crossover-studie med aktiv akupunktur och skenakupunkturinterventioner. De kommer att testas för sin minimala erytemdos (MED) till ultraviolett B exponering. En experimentell lesion vid 3x MED kommer att administreras på underbenet. Bakgrundsinformation kommer att samlas in som kan påverka individers känslighet för smärta som ångest och depression, samt deras förväntningar på akupunkturbehandling.

Följande dag kommer de tillbaka för den första experimentdagen. En mätning med laserdoppler kommer att kvantifiera inflammationen i den ultravioletta B-lesionen. Värmetester kommer att utföras med en datorstyrd termod både på och utanför den ultravioletta B-lesionen. På-lesionstestning kommer att vara för värmesmärttröskel. Off-lesionstestning kommer att undersöka temporal summering av värmesmärta.

Därefter kommer en legitimerad akupunktör att utföra antingen äkta elektroakupunktur eller skenelektroakupunktur i området intill den ultravioletta B-skadan. Deltagarna är blinda för interventionen, liksom granskaren som samlar in data. Efteråt kommer laserdoppler och värmesmärttest att upprepas. Skillnaden mellan mätningar före och efter akupunktur kommer att representera de akupunkturinducerade smärtstillande och antiinflammatoriska effekterna.

Deltagarna kommer att återvända för ytterligare en exponering för ultraviolett B i anslutning till den första, och kommer att få vilken sken- eller äkta akupunkturintervention som inte utfördes den första studiedagen.