Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dosövervakning av busulfan och kombinationskemoterapi vid Hodgkin- eller non-Hodgkin-lymfom som genomgår stamcellstransplantation

12 augusti 2015 uppdaterad av: Case Comprehensive Cancer Center

Personlig övervakning av intravenös busulfandosering för patienter med lymfom som genomgår autolog stamcellstransplantation.

Denna kliniska studie studerar personlig dosövervakning av busulfan och kombinationskemoterapi vid behandling av patienter med Hodgkin- eller non-Hodgkin-lymfom som genomgår stamcellstransplantation. Att ge kemoterapi före en stamcellstransplantation stoppar tillväxten av cancerceller genom att stoppa dem från att dela eller döda dem. Efter behandlingen samlas stamceller från patientens perifera blod eller benmärg och lagras. Stamcellerna återförs sedan till patienten för att ersätta de blodbildande celler som förstördes av kemoterapin. Övervakning av dosen av busulfan kan hjälpa läkare att leverera den mest exakta dosen och minska toxiciteten hos patienter som genomgår stamcellstransplantation.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att fastställa genomförbarheten av terapeutisk dosövervakning i realtid (TDM) för en gång dagligen intravenös (IV) administrering av busulfan som en del av en förberedande regim för patienter med lymfom som genomgår autolog stamcellstransplantation.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att jämföra förekomsten av biverkningar inklusive mukosit, levertoxicitet, kramper och pulmonell toxicitet med TDM av busulfan en gång dagligen i jämförelse med historiska kontroller.

II. För att jämföra den 6-månaders progressionsfria överlevnaden (PFS), med TDM av en gång dagligen IV busulfan jämfört med historiska kontroller.

III. För att bestämma andelen patienter som inte skulle ha uppnått önskad busulfannivå med viktbaserad busulfandosering och därför krävde TDM.

SKISSERA:

Patienterna får busulfan intravenöst (IV) under 3 timmar på dagarna -9 till -6, etoposid IV kontinuerligt under 24-36 timmar på dagarna -5 och -4, och cyklofosfamid IV under 4 timmar på dagarna -3 och -2. Patienterna genomgår sedan autolog stamcellstransplantation på dag 0.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i 6 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

33

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med antingen Hodgkin lymfom eller non-Hodgkin lymfom
  • Patienter med tidigare skördade hematopoetiska stamceller under fullständig eller partiell remission, eller i fallet med patienter med stabil eller refraktär sjukdom, genomgår autolog transplantation eftersom den har rekommenderats av sin behandlande läkare som representerar deras bästa behandlingsalternativ med ett mål på kl. minst 2 x 10^6 kluster av differentiering (CD)34+ perifera primade stamceller per kilogram av faktisk kroppsvikt
  • Hjärtutdrivningsfraktion >= 45 % eller clearance av Cleveland Clinic (CCF) läkare
  • Lungans diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO) på >= 45 % förutspått eller clearance av CCF-läkare
  • Serumkreatinin < 2,0 mg/dl
  • Serumbilirubin < 2,0 mg/dl
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest
  • Patienter i fertil ålder måste gå med på att använda en effektiv preventivmetod
  • Patienten får inte ha någon annan aktiv malignitet (eller malignitet måste vara i remission utan tecken på sjukdom under de senaste 2 åren) förutom icke-melanom hudcancer
  • Patienterna måste ha haft minst 17 dagar efter sin senaste cytotoxiska kemoterapi eller strålning vid tidpunkten för påbörjandet av sin förberedande behandling (dag -9)
  • Serumglutaminoxaloättiksyratransaminas (SGOT) < 2 gånger det normala eller clearance av en CCF-läkare
  • Patienter som är positiva med humant immunbristvirus (HIV):

    • Patienter måste få samtidig HAART-behandling (mycket aktiv antiretroviral behandling)
    • Antalet CD4 måste vara >= 100/mm^3
    • Virusmängden måste vara =< 10 000 kopior/ml
    • Patienter får inte ha samtidiga opportunistiska infektioner
  • Det finns ingen begränsning av antalet tidigare kemoterapeutiska kurer eller strålningsexponering med undantag för tidigare autolog eller allogen stamcellstransplantation
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus =< 2 vid tidpunkten för samtycke
  • Ämnen måste ha förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Patienter som inte har återhämtat sig från biverkningar på grund av läkemedel som administrerats mer än 4 veckor tidigare ELLER

    • Tidigare behandlingstoxiciteter måste lösas till =< grad 1 enligt National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0
  • Patienter med okontrollerade anfall enligt definitionen genom att ha någon anfallsaktivitet inom 3 månader före screening
  • Patienter som får andra undersökningsmedel
  • Patienter med obehandlade hjärnmetastaser bör uteslutas från denna kliniska prövning
  • Historia av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som busulfan andra medel som används i denna studie
  • Patienter som får mediciner eller substanser som hämmar eller inducerar specifikt cytokrom P450 (CYP450) enzym(er) kommer att vara berättigade till studien efter godkännande av läkaren
  • Patienter med okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive men inte begränsat till pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
  • Gravida eller ammande kvinnor är exkluderade från denna studie; amning ska avbrytas om mamman behandlas med busulfan, cyklofosfamid och etoposid
  • Patienter som har genomgått större kirurgiska ingrepp eller betydande traumatisk skada inom 28 dagar före studiebehandling

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling (busulfan, etoposid, cyklofosfamid, transplantation)
Patienterna får busulfan IV under 3 timmar på dagarna -9 till -6, etoposid IV kontinuerligt under 24-36 timmar på dagarna -5 och -4, och cyklofosfamid IV under 4 timmar på dagarna -3 och -2. Patienterna genomgår sedan autolog stamcellstransplantation på dag 0.
Givet IV
Andra namn:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • CPM
  • CTX
  • Endoxana
Givet IV
Andra namn:
  • EPEG
  • VP-16
  • VP-16-213
Givet IV
Andra namn:
  • BSF
  • BU
  • Misulfan
  • Mitosan
  • Myeloleukon
Genomgå autolog stamcellstransplantation av perifert blod
Genomgå autolog stamcellstransplantation av perifert blod
Andra namn:
  • PBPC-transplantation
  • PBSC-transplantation
  • transplantation av stamceller från perifert blod
  • transplantation, perifera blodstamceller

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Möjlighet att utföra TDM i realtid, bestäms av andelen inskrivna patienter som kan ha en area under curve (AUC) för busulfan beräknad
Tidsram: Fram till dag -6
Fram till dag -6

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidensen av biverkningar inklusive mukosit, levertoxicitet, kramper och pulmonell toxicitet, graderad med NCI CTCAE version 4.0
Tidsram: Upp till 100 dagar efter behandling
Incidensen av biverkningar kommer att jämföras med historiska kontroller. För jämförelse kommer kategoriska variabler att sammanfattas som frekvensräkningar och procentsatser och jämföras mellan historiska kontroller som behandlats med viktbaserat busulfan med de som registrerats som en del av den kliniska prövningen som får busulfan TDM. Kontinuerliga variabler kommer att sammanfattas som medelvärde, standardavvikelse, median och intervall och jämförs med Wilcoxons rangsummetest.
Upp till 100 dagar efter behandling
Andel patienter som inte skulle ha uppnått önskad busulfannivå med viktbaserad busulfandosering
Tidsram: Fram till dag -6
Fram till dag -6

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Brian Hill, MD, Case Comprehensive Cancer Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 oktober 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 oktober 2013

Första postat (Uppskatta)

10 oktober 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

13 augusti 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 augusti 2015

Senast verifierad

1 augusti 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CASE1412
  • P30CA043703 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • NCI-2013-01829 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CASE 1412 (Annan identifierare: Case Comprehensive Cancer Center)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera