Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A buszulfán és a kombinált kemoterápia dózisának monitorozása őssejt-átültetésen átesett Hodgkin- vagy non-Hodgkin-limfómában

2015. augusztus 12. frissítette: Case Comprehensive Cancer Center

Az intravénás buszulfán adagolásának személyre szabott monitorozása autológ őssejt-transzplantáción áteső limfómás betegek számára.

Ez a klinikai vizsgálat a buszulfán és a kombinált kemoterápia személyre szabott dózisának monitorozását vizsgálja őssejt-transzplantáción átesett Hodgkin- vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek kezelésében. Az őssejt-transzplantáció előtti kemoterápia leállítja a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy megakadályozza osztódásukat vagy elpusztításukat. A kezelés után a beteg perifériás véréből vagy csontvelőjéből őssejteket gyűjtenek és tárolnak. Az őssejteket ezután visszaadják a páciensnek, hogy pótolják a kemoterápia által elpusztult vérképző sejteket. A buszulfán adagjának monitorozása segíthet az orvosoknak a legpontosabb adag beadásában, és csökkentheti a toxicitást az őssejt-átültetésen átesett betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

I. A valós idejű terápiás dózis monitorozás (TDM) megvalósíthatóságának meghatározása napi egyszeri intravénás (IV) buszulfán beadása esetén, az autológ őssejt-transzplantáción átesett limfómás betegek előkészítő kezelési rendjének részeként.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. A nemkívánatos események, köztük a nyálkahártyagyulladás, a májtoxicitás, a görcsrohamok és a pulmonális toxicitás előfordulási gyakoriságának összehasonlítása a napi egyszeri intravénás buszulfán TDM-jével a korábbi kontrollokhoz képest.

II. A 6 hónapos progressziómentes túlélés (PFS) összehasonlítása a napi egyszeri intravénás buszulfán TDM-jével, összehasonlítva a történelmi kontrollokkal.

III. Meghatározni azon betegek arányát, akik nem érték volna el a kívánt buszulfán szintet testtömeg-alapú buszulfán adagolással, és ezért TDM-re szorultak.

VÁZLAT:

A betegek buszulfánt (IV) kapnak intravénásan 3 órán keresztül a -9. és -6. napon, az etopozid IV-et folyamatosan 24-36 órán keresztül a -5. és -4. napon, és a ciklofoszfamid IV-et 4 órán keresztül a -3. és -2. napon. Ezután a betegek a 0. napon autológ őssejt-transzplantáción esnek át.

A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6 hónapig követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

33

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer institute, Case Comprehensive Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

2 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Hodgkin limfómában vagy non-Hodgkin limfómában szenvedő betegek
  • A teljes vagy részleges remisszióban lévő, korábban gyűjtött vérképző őssejttel rendelkező betegek, illetve stabil vagy refrakter betegségben szenvedő betegek autológ transzplantáción esnek át, mert kezelőorvosuk ezt javasolta, mint a legjobb kezelési lehetőséget. minimum 2 x 10^6 differenciációs (CD)34+ perifériás alapozott őssejt klaszter a tényleges testtömeg kilogrammonként
  • A szív ejekciós frakciója >= 45% vagy a Cleveland Clinic (CCF) orvosa által végzett clearance
  • A tüdő szén-monoxid diffúziós kapacitása (DLCO) >= 45% vagy a CCF orvos általi clearance
  • Szérum kreatinin < 2,0 mg/dl
  • Szérum bilirubin < 2,0 mg/dl
  • A fogamzóképes korú nőknél negatív terhességi tesztet kell végezni
  • A fogamzóképes korú betegeknek bele kell egyezniük a hatékony fogamzásgátlási módszer használatába
  • A betegnek nem lehet más aktív rosszindulatú daganata (vagy a rosszindulatú daganatnak remisszióban kell lennie anélkül, hogy az elmúlt 2 évben betegségre utaló jelek voltak), kivéve a nem melanómás bőrrákot
  • A betegeknek legalább 17 napnak kell eltelnie a legutóbbi citoxikus kemoterápia vagy sugárkezelés óta az előkészítő kezelés megkezdésekor (-9. nap)
  • A szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz (SGOT) a normál érték kétszerese vagy a CCF-orvos általi clearance
  • Humán immunhiány vírus (HIV) pozitív betegek:

    • A betegeknek egyidejűleg HAART-terápiát (nagyon aktív antiretrovirális terápiát) kell kapniuk.
    • A CD4 számnak >= 100/mm^3-nak kell lennie
    • A vírusterhelésnek =< 10 000 kópia/ml-nek kell lennie
    • A betegeknek nem lehetnek egyidejűleg opportunista fertőzései
  • A korábbi autológ vagy allogén őssejt-transzplantáció kivételével nincs korlátozva a korábbi kemoterápiás kezelések száma vagy a sugárterhelés.
  • Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapota =< 2 a beleegyezés időpontjában
  • Az alanyoknak képesnek kell lenniük arra, hogy megértsék és aláírják az írásos beleegyező nyilatkozatot

Kizárási kritériumok:

  • Azok a betegek, akik nem gyógyultak fel a több mint 4 héttel korábban alkalmazott szerek okozta nemkívánatos eseményekből VAGY

    • A kezelés előtti toxicitást =< 1-es fokozatra kell feloldani a National Cancer Institute (NCI) mellékhatásokra vonatkozó közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0 verziója szerint
  • Kontrollálatlan görcsrohamban szenvedő betegek a szűrést megelőző 3 hónapon belüli rohamok által meghatározottak szerint
  • Betegek, akik bármilyen más vizsgálati szert kapnak
  • A kezeletlen agyi metasztázisokkal rendelkező betegeket ki kell zárni ebből a klinikai vizsgálatból
  • Az allergiás reakciók története, amelyek hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdoníthatók, mint a tanulmányban használt egyéb szerek buszulfán
  • A meghatározott citokróm P450 (CYP450) enzim(ek) inhibitora vagy induktora olyan gyógyszert vagy anyagot kapó betegek jogosultak a vizsgálatra a beleegyező orvos döntése alapján.
  • Kontrollálatlan interkurrens betegségben szenvedő betegek, beleértve, de nem kizárólagosan a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegséget/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést
  • A terhes vagy szoptató nőket kizárják ebből a vizsgálatból; a szoptatást abba kell hagyni, ha az anyát buszulfánnal, ciklofoszfamiddal és etopoziddal kezelik
  • Olyan betegek, akiknél a vizsgálati kezelést megelőző 28 napon belül jelentős sebészeti beavatkozáson vagy jelentős traumás sérülésen estek át

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelés (buszulfán, etopozid, ciklofoszfamid, transzplantáció)
A betegek a buszulfán IV-et 3 órán keresztül kapják a -9. és -6. napon, az etopozid IV-et folyamatosan 24-36 órán keresztül a -5. és -4. napon, és a -3. és -2. napon a IV. ciklofoszfamidot 4 órán keresztül. Ezután a betegek a 0. napon autológ őssejt-transzplantáción esnek át.
Adott IV
Más nevek:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • CPM
  • CTX
  • Endoxana
Adott IV
Más nevek:
  • EPEG
  • VP-16
  • VP-16-213
Adott IV
Más nevek:
  • BSF
  • BU
  • Miszulfán
  • Mitosan
  • Myeloleukon
Autológ perifériás vér őssejt transzplantáción kell átesni
Autológ perifériás vér őssejt transzplantáción kell átesni
Más nevek:
  • PBPC transzplantáció
  • PBSC transzplantáció
  • perifériás vér progenitor sejt transzplantációja
  • transzplantáció, perifériás vér őssejt

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A valós idejű TDM végrehajtásának megvalósíthatósága, amelyet a beiratkozott betegek aránya határoz meg, akiknél a görbe alatti terület (AUC) kiszámítható a buszulfánra
Időkeret: Napig -6
Napig -6

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A nemkívánatos események előfordulási gyakorisága, beleértve a nyálkahártya-gyulladást, a májtoxicitást, a görcsrohamokat és a tüdőtoxicitást, az NCI CTCAE 4.0 verziója szerint osztályozva
Időkeret: Akár 100 nappal a kezelés után
A nemkívánatos események előfordulását a korábbi kontrollokhoz hasonlítják. Összehasonlításképpen a kategorikus változókat gyakorisági számok és százalékok formájában összegezzük, és összehasonlítjuk a súlyalapú buszulfánnal kezelt történelmi kontrollok és a klinikai vizsgálat részeként bevont, buszulfán TDM-ben részesülő kontrollok között. A folytonos változókat átlagként, szórásként, mediánként és tartományként összegezzük, és a Wilcoxon rangösszeg teszt segítségével hasonlítjuk össze.
Akár 100 nappal a kezelés után
Azon betegek aránya, akik nem érték volna el a kívánt buszulfán szintet testtömeg-alapú buszulfán adagolással
Időkeret: Napig -6
Napig -6

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Brian Hill, MD, Case Comprehensive Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 8.

Első közzététel (Becslés)

2013. október 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. augusztus 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. augusztus 12.

Utolsó ellenőrzés

2015. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CASE1412
  • P30CA043703 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • NCI-2013-01829 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CASE 1412 (Egyéb azonosító: Case Comprehensive Cancer Center)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel