Markörer av Alzheimers sjukdom och kognitiva resultat efter perioperativ vård (MADCO-PC)

Aktiv komparator: Total intravenös anestesi med propofol

Patienter i denna arm kommer att få generell anestesi med propofol som det primära amnestiska medlet.

Läkemedel: Total intravenös anestesi med propofol

Aktiv komparator: Generell anestesi med isofluran

Patienter i denna arm kommer att genomgå generell anestesi med isofluran som det primära amnestiska medlet.

Läkemedel: Generell anestesi med isofluran

Korrelation mellan perioperativ förändring i cerebrospinalvätska (CSF) markörer för Alzheimers sjukdom och perioperativ kognitiv förändring

Spearman-korrelation användes här eftersom CSF-markörerna följer en skev fördelning. Spearman-korrelation beskriver styrkan i det monotona sambandet mellan två mått och är avgränsat mellan -1 och 1. Negativa värden indikerar ett omvänt samband medan positiva värden betyder att variablerna rör sig i tandem.

Korrelation mellan perioperativ förändring i förhållandet mellan cerebrospinalvätska (CSF) markörer för Alzheimers sjukdom och perioperativ kognitiv förändring

Spearman-korrelation användes här eftersom förhållandet mellan CSF-markörer följer en skev fördelning. Spearman-korrelation beskriver styrkan i det monotona sambandet mellan två mått och är avgränsat mellan -1 och 1. Negativa värden indikerar ett omvänt samband medan positiva värden betyder att variablerna rör sig i tandem.

Kontinuerligt kognitivt indexpoäng ändras skillnaden mellan grupper av anestesimedel

För att karakterisera kognitiv funktion över tid, samtidigt som potentiell redundans i de kognitiva måtten minimeras, utfördes en faktoranalys på de 10 kognitiva testresultaten från baslinjen. För att kvantifiera den totala kognitiva funktionen beräknades först ett kognitivt baslinjeindex som medelvärdet av de preoperativa domänpoängen. Det kognitiva indexpoängen har ett medelvärde på noll, så alla positiva poäng är över medelvärdet, alla negativa poäng är under medelvärdet. En kontinuerlig förändringspoäng beräknades sedan genom att subtrahera baslinjen från det 6-veckors kognitiva indexet. Ett negativt förändringspoäng indikerar nedgång och ett positivt resultat indikerar förbättring. Det resulterande utfallsmåttet är obegränsat med en standardavvikelse på 0,31 i hela kirurgiska kohorten.

Förändring i CSF-markörer av Alzheimers sjukdom av anestesimedelsgruppen

CSF-markörer för Alzheimers sjukdom över tid hos patienter som behandlats med propofol jämfört med de som behandlats med isofluran.

Förändring i förhållandet mellan CSF-markörer för Alzheimers sjukdom av anestetikagrupp

Förändring i förhållandet mellan CSF-markörer för Alzheimers sjukdom över tid hos patienter som behandlats med propofol jämfört med de som behandlats med isofluran.

Peroperativ CSF Tau/Abeta-förhållande

Den perioperativa förändringen i CSF tau/Abeta-förhållandet från början av anestesi/operation till 24 timmar senare.