Marcadores de la enfermedad de Alzheimer y resultados cognitivos después de la atención perioperatoria (MADCO-PC)

Comparador activo: Anestesia Total Intravenosa con Propofol

Los pacientes de este brazo recibirán anestesia general con propofol como agente amnésico principal.

Droga: Anestesia total intravenosa con propofol

Comparador activo: Anestesia general con Isoflurano

Los pacientes de este brazo se someterán a anestesia general con isoflurano como agente amnésico principal.

Droga: Anestesia general con isoflurano

Correlación entre el cambio perioperatorio en los marcadores del líquido cefalorraquídeo (LCR) de la enfermedad de Alzheimer y el cambio cognitivo perioperatorio

Aquí se utilizó la correlación de Spearman ya que los marcadores del LCR siguen una distribución sesgada. La correlación de Spearman describe la fuerza de la relación monótona entre dos medidas y está limitada entre -1 y 1. Los valores negativos indican una relación inversa, mientras que los valores positivos significan que las variables se mueven en tándem.

Correlación entre el cambio perioperatorio en las proporciones de los marcadores del líquido cefalorraquídeo (LCR) de la enfermedad de Alzheimer y el cambio cognitivo perioperatorio

Aquí se utilizó la correlación de Spearman, ya que la proporción de marcadores del LCR sigue una distribución sesgada. La correlación de Spearman describe la fuerza de la relación monótona entre dos medidas y está limitada entre -1 y 1. Los valores negativos indican una relación inversa, mientras que los valores positivos significan que las variables se mueven en tándem.

Diferencia de cambio en la puntuación del índice cognitivo continuo entre los grupos de agentes anestésicos

Para caracterizar la función cognitiva a lo largo del tiempo y minimizar la posible redundancia en las medidas cognitivas, se realizó un análisis factorial en las 10 puntuaciones de las pruebas cognitivas desde el inicio. Para cuantificar la función cognitiva general, primero se calculó un índice cognitivo inicial como la media de las puntuaciones del dominio preoperatorio. La puntuación del índice cognitivo tiene una media de cero, por lo que cualquier puntuación positiva está por encima de la media, cualquier puntuación negativa está por debajo de la media. Luego se calculó una puntuación de cambio continuo restando la línea de base del índice cognitivo de 6 semanas. Una puntuación de cambio negativa que indica disminución y una puntuación positiva que indica mejora. La medida de resultado resultante es ilimitada con una desviación estándar de 0,31 en la cohorte quirúrgica completa.

Cambio en los marcadores del LCR de la enfermedad de Alzheimer por grupo de agentes anestésicos

Marcadores de LCR de la enfermedad de Alzheimer a lo largo del tiempo en los sujetos tratados con propofol frente a los tratados con isoflurano.

Cambio en la proporción de marcadores de LCR de la enfermedad de Alzheimer por grupo de agentes anestésicos

Cambio en la proporción de marcadores de la enfermedad de Alzheimer en el LCR a lo largo del tiempo en los sujetos tratados con propofol frente a los tratados con isoflurano.

Cambio perioperatorio en la relación Tau/Abeta del LCR

El cambio perioperatorio en la relación tau/Abeta del LCR desde el inicio de la anestesia/cirugía hasta 24 horas después.