Marcadores da doença de Alzheimer e resultados cognitivos após cuidados perioperatórios (MADCO-PC)

Comparador Ativo: Anestesia Intravenosa Total com Propofol

Os pacientes neste braço receberão anestesia geral com propofol como agente amnéstico primário.

Medicamento: Anestesia venosa total com propofol

Comparador Ativo: Anestesia geral com isoflurano

Os pacientes neste braço serão submetidos à anestesia geral com isoflurano como agente amnéstico primário.

Medicamento: Anestesia geral com isoflurano

Correlação entre a alteração perioperatória nos marcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR) da doença de Alzheimer e a alteração cognitiva perioperatória

A correlação de Spearman foi usada aqui, pois os marcadores de CSF seguem uma distribuição distorcida. A correlação de Spearman descreve a força da relação monotônica entre duas medidas e é limitada entre -1 e 1. Valores negativos indicam uma relação inversa, enquanto valores positivos significam que as variáveis ​​se movem em conjunto.

Correlação entre a alteração perioperatória nas proporções de marcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR) da doença de Alzheimer e a alteração cognitiva perioperatória

A correlação de Spearman foi usada aqui, pois a proporção de marcadores de CSF segue uma distribuição distorcida. A correlação de Spearman descreve a força da relação monotônica entre duas medidas e é limitada entre -1 e 1. Valores negativos indicam uma relação inversa, enquanto valores positivos significam que as variáveis ​​se movem em conjunto.

Diferença de alteração de pontuação do índice cognitivo contínuo entre grupos de agentes anestésicos

Para caracterizar a função cognitiva ao longo do tempo, minimizando a potencial redundância nas medidas cognitivas, uma análise fatorial foi realizada nos 10 escores de testes cognitivos da linha de base. Para quantificar a função cognitiva geral, um índice cognitivo de linha de base foi primeiro calculado como a média dos escores de domínio pré-operatórios. A pontuação do índice cognitivo tem uma média de zero, portanto, qualquer pontuação positiva está acima da média, qualquer pontuação negativa está abaixo da média. Uma pontuação de mudança contínua foi então calculada subtraindo a linha de base do índice cognitivo de 6 semanas. Uma pontuação de mudança negativa indicando declínio e uma pontuação positiva indicando melhora. A medida de resultado resultante é ilimitada com um desvio padrão de 0,31 na coorte cirúrgica completa.

Alteração nos marcadores do LCR da doença de Alzheimer por grupo de agentes anestésicos

Marcadores CSF da Doença de Alzheimer ao longo do tempo nos indivíduos tratados com propofol versus aqueles tratados com isoflurano.

Mudança na proporção de marcadores de LCR da doença de Alzheimer por grupo de agentes anestésicos

Alteração na proporção de marcadores de LCR da doença de Alzheimer ao longo do tempo nos indivíduos tratados com propofol versus aqueles tratados com isoflurano.

Alteração perioperatória da relação Tau/Abeta no LCR

A alteração perioperatória na relação tau/Abeta do LCR desde o início da anestesia/cirurgia até 24 horas depois.