Jämförande effektivitetsforskning för att förbättra resultaten hos afroamerikaner med obstruktiv sömnapné

Obstruktiv sömnapné (OSA) är underdiagnostiserad och är associerad med ökad kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet. Laboratoriebaserad polysomnografi över natten (PSG) är guldstandarden i klinisk praxis för att diagnostisera OSA men har tillgänglighet, kostnad och resursbegränsningar. Under det senaste decenniet har en alternativ diagnostisk strategi, Portable Monitoring (PM) dykt upp med målet att minska kostnader och förseningar i klinisk hantering. I motsats till PSG kan PM utföras utan uppsikt i hemmen, använda olika neurofysiologiska och kardiorespiratoriska parametrar och kan syntetisera dessa data på olika sätt. PM är genomförbart och är godkänt av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i USA. Den diagnostiska användbarheten av PM i minoritets- och underbetjänade populationer är dock inte definierad.

Afroamerikaner är mer allvarligt drabbade av högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom (CVD) än andra etniska grupper och OSA är vanligare i denna population. OSA är en behandlingsbar orsak till hypertoni. Trots detta är effekten av snabba insatser för OSA på hälsoresultat och riskminskning som är specifik för afroamerikaner okänd.

Syftet med denna forskning: Med tanke på denna populations sårbarhet och potentialen för förbättring av tillgången till hälsovård för OSA med hembaserad diagnos, syftar denna studie till att fastställa genomförbarheten och identifiera de potentiella fördelarna och begränsningarna med hembaserad diagnos av OSA i en högrisk urban afroamerikansk befolkning inklusive veteraner med ofta begränsad tillgång till sjukvård.

Hypotes: Utredarna antar att hembaserad PM inte är sämre än standard laboratoriebaserad PSG när det gäller att effektivt diagnostisera OSA i urbana afroamerikaner.