Vergleichende Wirksamkeitsforschung zur Verbesserung der Ergebnisse bei Afroamerikanern mit obstruktiver Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) wird unterdiagnostiziert und ist mit einer erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität verbunden. Die laborbasierte Übernacht-Polysomnographie (PSG) ist der Goldstandard in der klinischen Praxis zur Diagnose von OSA, weist jedoch Einschränkungen in Bezug auf Verfügbarkeit, Kosten und Ressourcen auf. Im letzten Jahrzehnt ist eine alternative Diagnosestrategie, Portable Monitoring (PM), entstanden, mit dem Ziel, Kosten und Verzögerungen im klinischen Management zu reduzieren. Im Gegensatz zu PSG kann PM unbeaufsichtigt zu Hause durchgeführt werden, nutzt unterschiedliche neurophysiologische und kardiorespiratorische Parameter und kann diese Daten unterschiedlich synthetisieren. PM ist machbar und von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) in den Vereinigten Staaten zugelassen. Der diagnostische Nutzen von PM bei Minderheiten und unterversorgten Bevölkerungsgruppen ist jedoch nicht definiert.

Afroamerikaner sind stärker von Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) betroffen als andere ethnische Gruppen, und OSA kommt in dieser Bevölkerungsgruppe häufiger vor. OSA ist eine behandelbare Ursache für Bluthochdruck. Dennoch sind die Auswirkungen rechtzeitiger Interventionen bei OSA auf die Gesundheitsergebnisse und die Risikominderung speziell für Afroamerikaner unbekannt.

Zweck dieser Forschung: Angesichts der Gefährdung dieser Bevölkerungsgruppe und des Potenzials für eine Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für OSA mit häuslicher Diagnose zielt diese Studie darauf ab, die Machbarkeit zu ermitteln und die potenziellen Vorteile und Grenzen einer häuslichen Diagnose von OSA zu ermitteln in einer städtischen afroamerikanischen Hochrisikobevölkerung, darunter Veteranen mit häufig eingeschränktem Zugang zur Gesundheitsversorgung.

Hypothese: Die Forscher gehen davon aus, dass PM zu Hause dem Standard-PSG im Labor bei der effektiven Diagnose von OSA bei städtischen Afroamerikanern nicht unterlegen ist.