Förändringar av noradrenalin inom intensivvården (CHIC)

Läkemedlen som används på intensivvårdsavdelningar är många och administreringen av dem bygger på en stark expertis i detta sammanhang av brådska och komplexitet. Sjuksköterskans roll är inte bara att förbereda en behandling utan att genomföra en komplex behandling som kräver en riskhanteringsmetod som överträffar den enkla uppgift som dekretet om professionella handlingar hänvisar till.

I detta sammanhang verkar administrering av katekolaminer, som ofta används inom intensivvårdsmedicin vid behandling av chock, vara en känslig fråga att studera. Dessa vasoaktiva läkemedel har en kort halveringstid och ett smalt terapeutiskt index. Administrering bör vara försiktig för att säkerställa både effektivitet och förebyggande av komplikationer såsom hemodynamisk instabilitet eller arytmier.

Administrering av dessa terapeutiska medel måste vara strikt kontinuerlig, det vill säga levereras med hjälp av elektriska sprutpumpar. Byte av sprutor uppträder som kritiska ögonblick på grund av risken för flödesförändring eller kortvarigt avbrott i infusionen.

Det finns tre huvudtyper av relätekniker för sprutor, men hittills har ingen studie jämfört dessa tekniker med varandra. Det finns alltså ingen rekommendation baserad på objektiva data för att vägleda klinisk omvårdnad.

Denna studie syftar till att tillhandahålla bevis för att säkra administreringen av katekolaminer. Den kan också användas som referens för utvärdering av nya funktioner som tillåter automatiseringsreläer med så kallade "smarta pumpar" och för vilka ingen studie har visat mervärdet vad gäller säkerhet. Inga framsteg kommer att vara möjliga för att säkra administreringen av läkemedel med kort halveringstid, smalt terapeutiskt index och signifikanta biverkningar utan en djupgående återspegling av tillstånden för deras infusion. Valet av material som används och utvecklingen av vårdprocedurer måste baseras på tillförlitliga och aktuella rekommendationer. Patienterna förväntar sig säkrare vård. Sjuksköterskor måste kunna ha referenser som gör det möjligt för dem att vägleda sin praktik till gagn för patienterna.