A noradrenalin cseréje az intenzív terápiában (CHIC)

Az intenzív osztályokon alkalmazott gyógyszerek nagy számban állnak rendelkezésre, és ezek beadása erős szakértelemre épül ebben a sürgős és összetett összefüggésben. Az ápolók feladata nem csak a kezelés előkészítése, hanem egy olyan komplex kezelés megvalósítása, amely a szakmai törvényi rendeletben említett egyszerű feladatot meghaladó kockázatkezelési megközelítést igényel.

Ebben az összefüggésben a katekolaminok beadása, amelyet széles körben alkalmaznak az intenzív terápiában a sokk kezelésében, érzékeny vizsgálati kérdésnek tűnik. Ezeknek a vazoaktív gyógyszereknek rövid felezési ideje és szűk terápiás indexe van. Az adagolás során ügyelni kell a hatékonyságra és az olyan szövődmények megelőzésére, mint a hemodinamikai instabilitás vagy az aritmiák.

Ezeknek a terápiáknak szigorúan folyamatosnak kell lennie, azaz elektromos fecskendős pumpákkal kell beadni. A fecskendőcsere kritikus pillanatnak tűnik az áramlás megváltozásának vagy az infúzió rövid távú megszakításának veszélye miatt.

A fecskendős relé technikáknak három fő típusa van, de a mai napig egyetlen tanulmány sem hasonlította össze ezeket a technikákat egymással. Nincs tehát objektív adatokon alapuló ajánlás a klinikai ápolási gyakorlat irányítására.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bizonyítékot szolgáltasson a katekolaminok beadásának biztosítására. Referenciaként használható olyan új funkciók értékeléséhez is, amelyek lehetővé teszik az úgynevezett „intelligens szivattyúk” automatizálási reléket, és amelyek esetében egyetlen tanulmány sem igazolta a biztonsági hozzáadott értéket. Nem lesz előrelépés a rövid felezési idejű, szűk terápiás indexű és jelentős mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek adagolásának biztosításában az infúzió körülményeinek mélyreható átgondolása nélkül. A felhasznált anyagok kiválasztásának és az ápolási eljárások kidolgozásának megbízható és időszerű ajánlásokon kell alapulnia. A betegek biztonságosabb ellátást várnak el. Az ápolóknak rendelkezniük kell referenciákkal, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy gyakorlatukat a betegek javára irányítsák.