Przemiany noradrenaliny w intensywnej terapii (CHIC)

Leki stosowane na oddziałach intensywnej terapii są liczne, a ich podawanie opiera się na dużej wiedzy specjalistycznej w kontekście pilności i złożoności. Rolą pielęgniarek jest nie tylko przygotowanie leczenia, ale wdrożenie złożonego leczenia, które wymaga podejścia do zarządzania ryzykiem, wykraczającego poza proste zadanie, do którego odnosi się dekret o aktach zawodowych.

W tym kontekście podawanie amin katecholowych, szeroko stosowanych w medycynie intensywnej terapii w leczeniu wstrząsu, wydaje się delikatną kwestią do zbadania. Te leki wazoaktywne mają krótki okres półtrwania i wąski indeks terapeutyczny. Podawanie powinno być ostrożne, zapewniając zarówno skuteczność, jak i zapobieganie powikłaniom, takim jak niestabilność hemodynamiczna lub arytmie.

Podawanie tych środków terapeutycznych musi być ściśle ciągłe, to znaczy dostarczane za pomocą elektrycznych pomp strzykawkowych. Wymiana strzykawki pojawia się jako moment krytyczny ze względu na ryzyko zmiany przepływu lub krótkiej przerwy w infuzji.

Istnieją trzy główne typy technik przekazywania strzykawek, ale jak dotąd żadne badanie nie porównywało tych technik ze sobą. Nie ma zatem zaleceń opartych na obiektywnych danych, które mogłyby kierować praktyką pielęgniarstwa klinicznego.

Badanie to ma na celu dostarczenie dowodów w celu zabezpieczenia podawania katecholamin. Może również posłużyć jako odniesienie do oceny nowych funkcji, które umożliwiają przekaźniki automatyki z tak zwanymi „inteligentnymi pompami”, dla których żadne badanie nie wykazało wartości dodanej w zakresie bezpieczeństwa. Żaden postęp nie będzie możliwy w zapewnieniu podawania leków o krótkim okresie półtrwania, wąskim indeksie terapeutycznym i znacznych skutkach ubocznych bez głębokiej refleksji nad warunkami ich wlewu. Wybór użytych materiałów i opracowanie procedur pielęgnacyjnych musi opierać się na rzetelnych i aktualnych zaleceniach. Pacjenci oczekują bezpieczniejszej opieki. Pielęgniarki muszą mieć referencje umożliwiające im kierowanie swoją praktyką z korzyścią dla pacjentów.