Změny norepinefrinu v intenzivní péči (CHIC)

Léků používaných na jednotkách intenzivní péče je mnoho a jejich podávání je založeno na silné odbornosti v tomto kontextu naléhavosti a složitosti. Rolí sester není pouze příprava léčby, ale realizace komplexní léčby, která vyžaduje přístup k řízení rizik přesahující jednoduchý úkol, na který se vztahuje vyhláška o odborných zákonech.

V této souvislosti se podávání katecholaminů, široce používaných v intenzivní medicíně při léčbě šoku, jeví jako citlivá otázka ke studiu. Tyto vazoaktivní léky mají krátký poločas a úzký terapeutický index. Podání by mělo být opatrné, aby byla zajištěna účinnost i prevence komplikací, jako je hemodynamická nestabilita nebo arytmie.

Podávání těchto léčiv musí být přísně kontinuální, to znamená podávat pomocí elektrických injekčních pump. Výměna stříkaček se jeví jako kritické momenty kvůli riziku změny průtoku nebo krátkého přerušení infuze.

Existují tři hlavní typy technik přenosu injekčních stříkaček, ale dosud žádná studie tyto techniky vzájemně neporovnávala. Neexistuje tedy žádné doporučení založené na objektivních datech, které by řídilo klinickou ošetřovatelskou praxi.

Tato studie si klade za cíl poskytnout důkazy pro zajištění podávání katecholaminů. Může se také použít jako reference pro hodnocení nových funkcí, které umožňují automatizační relé s takzvanými „chytrými čerpadly“ a u nichž žádná studie neprokázala přidanou hodnotu z hlediska bezpečnosti. Bez hluboké reflexe podmínek jejich infuze nebude možné dosáhnout pokroku v zajištění podávání léků s krátkým poločasem rozpadu, úzkým terapeutickým indexem a výraznými vedlejšími účinky. Výběr použitých materiálů a vývoj postupů péče musí vycházet ze spolehlivých a včasných doporučení. Pacienti očekávají bezpečnější péči. Sestry musí mít reference, které jim umožní vést jejich praxi ve prospěch pacientů.