Wechsel von Noradrenalin in der Intensivmedizin (CHIC)

Die auf Intensivstationen verwendeten Medikamente sind zahlreich und ihre Verabreichung basiert auf einer starken Expertise in diesem Kontext von Dringlichkeit und Komplexität. Die Rolle der Pflegekräfte besteht nicht nur in der Vorbereitung einer Behandlung, sondern in der Durchführung einer komplexen Behandlung, die einen Risikomanagementansatz erfordert, der über die einfache Aufgabe hinausgeht, auf die sich die Berufsordnung bezieht.

In diesem Zusammenhang scheint die Verabreichung von Katecholaminen, die in der Intensivmedizin zur Behandlung von Schocks weit verbreitet sind, ein heikles Thema zu sein. Diese vasoaktiven Arzneimittel haben eine kurze Halbwertszeit und eine enge therapeutische Breite. Die Verabreichung sollte sorgfältig erfolgen, um sowohl die Wirksamkeit als auch die Vermeidung von Komplikationen wie hämodynamischer Instabilität oder Arrhythmien sicherzustellen.

Die Verabreichung dieser Therapeutika muss streng kontinuierlich erfolgen, d. h. unter Verwendung von elektrischen Spritzenpumpen verabreicht werden. Spritzenwechsel erscheinen als kritische Momente wegen des Risikos einer Flussänderung oder einer kurzen Unterbrechung der Infusion.

Es gibt drei Haupttypen von Spritzen-Relay-Techniken, aber bis heute hat keine Studie diese Techniken miteinander verglichen. Es gibt daher keine auf objektiven Daten basierende Empfehlung zur Orientierung in der klinischen Pflegepraxis.

Ziel dieser Studie ist es, Nachweise zu erbringen, um die Verabreichung von Katecholaminen abzusichern. Es kann auch als Referenz für die Bewertung neuer Funktionen verwendet werden, die Automatisierungsrelais mit sogenannten "intelligenten Pumpen" ermöglichen und für die keine Studie den Mehrwert in Bezug auf die Sicherheit nachgewiesen hat. Es wird kein Fortschritt möglich sein, die Verabreichung von Arzneimitteln mit kurzer Halbwertszeit, geringer therapeutischer Breite und erheblichen Nebenwirkungen sicherzustellen, ohne die Bedingungen ihrer Infusion gründlich zu reflektieren. Die Auswahl der verwendeten Materialien und die Entwicklung von Pflegeverfahren müssen auf zuverlässigen und zeitnahen Empfehlungen basieren. Patienten erwarten eine sicherere Versorgung. Pflegekräfte müssen Referenzen haben, die es ihnen ermöglichen, ihre Praxis zum Nutzen der Patienten zu führen.