Pneumatisk reversibel portal vendiametermodulering efter större hepatektomi (MODHEP1)

Att bevara leverfunktionen är avgörande, särskilt efter hepatektomi, den huvudsakliga botande behandlingen av levertumör. En hepatektomi som bevarade en kvarvarande levervolym < 0,5 % av kroppsvikten är associerad med en mycket hög risk för postoperativ leversvikt. I en sådan situation är levervolymen inte tillräcklig för att stödja lokala hemodynamiska konsekvenser av hepatektomi som är ansvarig för intrahepatisk endotelcellskada som försämrad leverfunktion och regenerering. Hittills är preoperativ venemboli (PVE) associerad eller inte med levertransektion (ALPSS-procedur) som ökade framtida kvarlevor från 20 % till 90 % den enda metoden för att förhindra denna komplikation. Även denna förberedelse är nödvändig för tillfället, PVE ökade cancercellsproliferation och är associerad med lägre återfallsfri överlevnad än utan PVE. Trots en potentiell PVE inträffade POLF hos 5 % till 7 % efter större leveroperation och förblev den första dödsorsaken efter hepatektomi. Det har visats att portaltryck överlägset 20 mm Hg och/eller porto-kaval gradient överlägset 12 mm Hg vid slutet av hepatektomi var associerat med förekomsten av POLF. Syftet är att undvika denna akuta intrahepatiska portalhypertoni associerad med större hepatektomi som är associerad med en tidig leverendotelcellskada, vi hade utvecklat en kiselring för att placera runt portalvenen som innehöll en cirkulär uppblåsbar ballong för att smalna av portalvenens lumen exakt ( MID-AVRTM).

Fas A: Tolerans och funktionalitet hos MID-AVR under operation Varje ingrepp kommer att filmas. Fas B: Tolerans och funktionalitet hos MID-AVR efter operation Varje ingrepp kommer att filmas.