Пневматическая реверсивная модуляция диаметра воротной вены после обширной гепатэктомии (MODHEP1)

Сохранение функции печени жизненно важно, особенно после гепатэктомии, основного метода лечения опухоли печени. Гепатэктомия, при которой сохраняется остаточный объем печени <0,5% от массы тела, связана с очень высоким риском послеоперационной печеночной недостаточности. В такой ситуации объем печени недостаточен для поддержки местных гемодинамических последствий гепатэктомии, которая вызывает внутрипеченочное повреждение эндотелиальных клеток, нарушающее функцию печени и ее регенерацию. На сегодняшний день предоперационная эмболизация вен (ЭВВ), связанная или не связанная с пересечением печени (процедура ALPSS), которая увеличивает будущий остаток печени с 20% до 90%, является единственным методом предотвращения этого осложнения. Даже эта подготовка необходима на данный момент, поскольку ЭПК увеличивает пролиферацию раковых клеток и связана с более низкой безрецидивной выживаемостью, чем без ЭПК. Несмотря на потенциальный парвовирусный энтерит, POLF возникала в 5-7% случаев после обширной гепатэктомии и оставалась первой причиной смерти после гепатэктомии. Было продемонстрировано, что портальное давление выше 20 мм рт. ст. и/или портокавальный градиент выше 12 мм рт. ст. в конце гепатэктомии было связано с возникновением POLF. Стремясь избежать этой острой внутрипеченочной портальной гипертензии, связанной с обширной гепатэктомией, которая связана с ранним повреждением эндотелиальных клеток печени, мы разработали силиконовое кольцо для размещения вокруг воротной вены, которое содержало круглый надувной баллон для точного сужения просвета воротной вены. МИД-АВРТМ).

Фаза A: Переносимость и функциональность MID-AVR во время операции Каждая процедура будет заснята на видео. Фаза B: Переносимость и функциональность MID-AVR после операции Каждая процедура будет заснята на видео.