- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02422979
Studie av RM-1929 och fotoimmunterapi hos patienter med återkommande huvud- och halscancer
En fas 1/2a multicenter, öppen etikett, dosökning, kombinationsstudie av RM-1929 och fotoimmunterapi hos patienter med återkommande huvud- och halscancer, som enligt sin läkares uppfattning inte kan behandlas på ett tillfredsställande sätt med kirurgi, strålning eller platina Kemoterapi
Detta är en tvådelad klinisk studie av patienter med recidiverande huvud- och halscancer (HNC), som enligt sin läkares uppfattning inte kan behandlas på ett tillfredsställande sätt med kirurgi, strålning eller platinakemoterapi. Syftet med studien är att fastställa säkerheten och anti-canceraktiviteten för olika doser och upprepade cykler av den experimentella behandlingen med användning av studieläkemedlet RM-1929 och fasta mängder rött ljus applicerat på tumörstället för att aktivera läkemedlets farmakodynamik .
Del 1 av studien har slutförts och bestod i en enkel cykel, 3+3 dosupptrappningssäkerhetsstudie av det experimentella läkemedlet RM-1929 med en fast mängd 690 nm rött ljus. Del 1 utformades för att bestämma behandlingens säkerhet enligt den maximala möjliga dosen eller den maximalt tolererbara dosen av RM-1929. Från del 1-resultaten bestämdes den maximala möjliga dosen av RM-1929.
Del 2 av studien pågår för närvarande och den utvärderar säkerheten och anticancereffekten av upp till fyra upprepade behandlingar av fotoimmunterapi med RM-1929 vid den maximalt möjliga dosen av RM-1929 aktiverad med en fast mängd rött ljus.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Kombinationsprodukt: PIT: 50 J/cm^2 för ytliga lesioner eller 100 J/cm för interstitella lesioner och Drug RM-1929: 160 mg/m^2
- Kombinationsprodukt: PIT: 50 J/cm^2 för ytliga lesioner eller 100 J/cm för interstitella lesioner och Drug RM-1929: 320 mg/m^2
- Kombinationsprodukt: PIT: 50 J/cm^2 för ytliga lesioner eller 100 J/cm för interstitella lesioner och Drug RM-1929: 640 mg/m^2
- Kombinationsprodukt: PIT: 75 J/cm^2 för ytliga lesioner eller 150 J/cm för interstitella lesioner och Drug RM-1929: 640mg/m^2
- Kombinationsprodukt: PIT: 100 J/cm^2 för ytliga lesioner eller 200 J/cm för interstitella lesioner och Drug RM-1929: 640mg/m^2
- Kombinationsprodukt: PIT: 50 J/cm^2 för ytliga lesioner eller 100 J/cm för interstitella lesioner och Drug RM-1929: 640mg/m^2
Detaljerad beskrivning
Fotoimmunterapi (PIT) är en ny cancerinriktad teknologi som uppfunnits vid National Cancer Institute, USA. Denna kliniska studie utvärderar behandlingen av det experimentella läkemedlet RM-1929 med fotoimmunterapi (PIT).
Det experimentella läkemedlet, RM-1929, är en parenteral formulering som består av ett kemiskt konjugat av färgämnet IR700 med den FDA-godkända antikroppen, Erbitux® (Cetuximab), som riktar sig mot EGFR-receptorer (EGFR är ett canceruttryckt protein, ett cancerantigen). EGFR är starkt uttryckt i skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC). Det förväntas att systemisk administrering av RM-1929 kommer att leda till tumörackumulering och bindning till EGFR uttryckt i cancerceller. Det förväntas att behandling med RM-1929 och fotoimmunoterapi kan leda till selektiv förstörelse av HNSCC-cancercellerna och ge en effektiv terapi för att hantera sjukdomen.
Behandlingen med RM-1929 med fotoimmunterapi kräver två steg:
(i) administrering genom infusion av läkemedlet RM-1929 riktat mot cancerproteinet EGFR
OCH
(ii) belysning av tumören med rött ljus (690 nm) med användning av tillräcklig energi för att aktivera läkemedlet och inducera cancercellsdöd.
Ljusbelysning appliceras 24 timmar efter läkemedelsinfusion för att möjliggöra tillräckligt med tid för läkemedlet att distribueras i tumören efter administrering. Celldöd sker endast vid cancerceller som uttrycker proteinet EGFR som är bundet till läkemedlet RM-1929. Kravet på bindning av läkemedlet till EGFR hos cancerceller möjliggör selektiv destruktion av cancerceller med minimal skada på frisk vävnad som omger tumörcellerna. Preklinisk farmakologi visade att ljusinducerad aktivering av RM-1929 framkallar snabb tumördestruktion av humana cancerxenotransplantat implanterade i möss och att behandlingen är cancerspecifik.
Del 1-studien har slutförts och bestod av en enkelcykel 3+3 dosökningsstudie av RM-1929 för att fastställa behandlingens säkerhet och den maximala möjliga dosen av RM-1929. Från del 1 av denna studie valdes den maximala möjliga dosen för behandling med RM-1929. Den för närvarande pågående del 2 av den kliniska studien utvärderar säkerheten och anti-canceraktiviteten för upp till 4 upprepade behandlingscykler av fotoimmunterapi med RM-1929.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
- Centura Health Research Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter måste uppfylla följande kriterier för att vara berättigade till studiedeltagande:
- Patienter med återkommande skivepitelcancer i huvud och hals, som enligt sin behandlande läkare inte kan behandlas på ett tillfredsställande sätt med kirurgi, strålning eller platinakemoterapi. Diagnosen måste bekräftas genom biopsi och histopatologi.
- Patienten måste tidigare ha fått systemisk platinabaserad kemoterapi för behandling av huvud- och halscancer, såvida inte enligt den medicinska onkologen, användningen av platinabaserad kemoterapi är kontraindicerad eller inte rekommenderad, t.ex. nedsatt njurfunktion, allergi mot platinaföreningar , ålder, leversjukdom, myelosuppression, neuropati, hörselnedsättning, etc.
- Patienterna måste ha en förväntad livslängd > 6 månader baserat på utredarens bedömning.
- Manliga eller kvinnliga patienter som är minst 18 år gamla. Kvinnliga patienter får inte vara gravida eller amma och måste utöva en medicinskt acceptabel form av preventivmedel, vara sterila eller postmenopausala. Kvinnor i fertil ålder (FCBP) definieras som premenopausala kvinnor som kan bli gravida. Detta inkluderar kvinnor som är postmenopausala i minst 12 månader efter den senaste menstruationen. FCBP måste gå med på att använda en medicinskt godtagbar form av preventivmedel under studien och i minst 6 månader efter avslutad behandling med Erbitux® eller studiemedicin. Kvinnor måste gå med på att inte amma under studien och i minst två månader efter avslutad behandling med Erbitux® eller studiemedicin. Manliga patienter bör använda en skyddsmetod med dubbelbarriär som är en medicinskt acceptabel form av preventivmedel under studien eller vara sterila.
- Patienterna måste ha en ECOG-poäng på 0-2.
- Patienten måste förstå den här studiens undersökningskaraktär och underteckna en oberoende etisk kommitté/institutionell granskningsnämnd som godkänt skriftligt informerat samtycke innan han får någon studierelaterad procedur.
Exklusions kriterier:
Patienter med något av följande kommer att uteslutas från deltagande i studien:
- Patienter med en historia av betydande Erbitux-infusionsreaktioner (≥ grad 3).
- Patienter på kemoterapi eller Erbitux®-terapi eller strålbehandling inom 4 veckor efter inskrivningen.
- Tumör som invaderar ett större blodkärl (såsom halspulsådern) om inte kärlet har emboliserats, stentats eller kirurgiskt ligerats för att förhindra blödning.
- Tumören visas inte tydligt på en datortomografi eller är kliniskt mätbar.
- Placering och förlängning av tumören utesluter en effektiv PIT.
- Patienter med nedsatt leverfunktion (ALP (lever), ASAT och/eller ALAT >3 gånger de övre normala gränserna, eller totalt serumbilirubin > 2 mg/dL.
- Patienter med nedsatt njurfunktion (serumkreatinin >2 mg/dL).
- Ovillig eller oförmögen att följa protokollkrav.
- Varje tillstånd som enligt utredaren anser att patienten är en olämplig kandidat för att få studieläkemedlet.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
- Patienten behöver undersökningar eller behandlingar inom 4 veckor efter studieläkemedlets administrering där de skulle exponeras för betydande ljus, t.ex. ögonundersökningar, kirurgiska ingrepp, endoskopi, etc.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: DEL 1 – Kohort 1
3-6 patienter
|
|
|
Experimentell: DEL 1 – Kohort 2
3-6 patienter
|
|
|
Experimentell: DEL 1 - Kohort 3
3-6 patienter
|
|
|
Experimentell: DEL 2 – Kohort 1
Antalet patienter beror på del 1
|
|
|
Experimentell: DEL 2 - Kohort 2
Antalet patienter beror på del 1
|
|
|
Experimentell: DEL 3
Upp till 30 patienter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Del I: Maximal Tolerated Dos (MTD) eller Maximum Feasible Dos (MFD) av RM-1929, beroende på vilket som är lägst
Tidsram: 1 månad
|
Bestäm MTD eller MFD för RM-1929
|
1 månad
|
|
Del I: Biverkningsprofil för varje läkemedelsdos av RM-1929
Tidsram: 1 månad
|
Bedömning av säkerheten för kombinationen av läkemedelsdos med lågenergi lokaliserad ljusbestrålning
|
1 månad
|
|
Del I: Testning av fotosäkerhet (solbränna).
Tidsram: 1 månad
|
Bestämning av hudens minimala erytemdos (MED) efter infusion av RM-1929
|
1 månad
|
|
Del II: Maximal tolered Dos (MTD) eller Maximum Feasible Dos (MFD) av en fast läkemedelsdos med fast ljusdos
Tidsram: 1 månad
|
Bestämning av MTD eller MFD av fast läkemedelsdos med fast ljusdos
|
1 månad
|
|
Del II: Säkerhet med upprepad dosering
Tidsram: 2 år eller tills döden
|
Säkerhetsparametrar förknippade med upprepad dosering
|
2 år eller tills döden
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Del I: Tumörrespons
Tidsram: 2 månader
|
Dokumentera tumörsvar med hjälp av svarsbedömning i solida tumörer version 1.1 (RECIST 1.1), inklusive ytterligare bedömning av mållesionsvolymer
|
2 månader
|
|
Del 1: Tumörreduktion/nekros
Tidsram: 2 månader
|
Dokumentera tumörreduktion/nekros med hjälp av Choi-kriterier
|
2 månader
|
|
Del I: Farmakokinetik för RM-1929 och för både RM-1929 och okonjugerad IRDye 700DX (Cmax, T 1/2, AUC, CL och Vss)
Tidsram: 1 månad
|
1 månad
|
|
|
Del I: Immunogent svar på RM-1929
Tidsram: 2 månader
|
För att bedöma antikroppar mot RM-1929 eller cetuximab
|
2 månader
|
|
Del II: Tumörrespons
Tidsram: 2 månader
|
Bedömd med RECIST 1.1
|
2 månader
|
|
Del II: Tumörreduktion
Tidsram: 2 månader
|
Utvärdering genom CT-skanningar, klinisk mätning, fotografier, biopsier, symtomlindring och ECOG-prestanda
|
2 månader
|
|
Del II: Immunogent svar på RM-1929
Tidsram: 2 månader
|
För att bedöma antikroppar mot RM-1929 eller cetuximab
|
2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RM-1929/101
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Återkommande huvud- och halscancer
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekryteringSkivepitelcancer i huvud och nacke | Steg IV huvud och nacke kutan skivepitelcancer AJCC V8 | Steg III huvud och nacke kutan skivepitelcancer AJCC V8 | Steg I Head and Neck Cutanean Squamous Cell Cancer AJCC V8 | Steg II -huvud och nacke kutan skivepitelcancer AJCC V8Förenta staterna
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)RekryteringStomatit | Skivepitelcancer i huvud och nacke | Orofaryngeal skivepitelcancer | Kliniskt stadium III HPV-medierat (p16-positivt) orofarynxkarcinom AJCC v8 | Steg III Hypofarynxkarcinom AJCC v8 | Steg III Larynxcancer AJCC v8 | Steg III Läpp- och munhålscancer AJCC v8 | Steg III Orofaryngeal (p16-negativ)... och andra villkorFörenta staterna