- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02422979
Az RM-1929 és a fotoimmunterápia vizsgálata visszatérő fej- és nyakrákos betegeknél
Fázis 1/2a multicentrikus, nyílt, dózisnövelő, kombinált vizsgálat az RM-1929-ről és a fotoimmunterápiáról visszatérő fej- és nyakrákos betegeknél, akiket orvosuk véleménye szerint nem lehet műtéttel, sugárkezeléssel vagy platina kezeléssel kielégítően kezelni Kemoterápia
Ez egy kétrészes klinikai vizsgálat visszatérő fej-nyakrákos (HNC) betegeken, akik kezelőorvosuk véleménye szerint műtéttel, sugárkezeléssel vagy platinakemoterápiával nem kezelhetők kielégítően. A vizsgálat célja az RM-1929 vizsgálati gyógyszerrel és a tumor helyén alkalmazott fix mennyiségű vörös fény alkalmazásával végzett kísérleti kezelés különböző dózisainak és ismételt ciklusainak biztonságosságának és rákellenes aktivitásának meghatározása a gyógyszer farmakodinámiájának aktiválása érdekében. .
A vizsgálat 1. része elkészült, és az RM-1929 kísérleti gyógyszer egyetlen ciklusú, 3+3 dózisnövelő biztonsági vizsgálatából állt, fix mennyiségű, 690 nm-es vörös fény alkalmazásával. Az 1. rész célja a kezelés biztonságosságának meghatározása az RM-1929 lehetséges maximális dózisa vagy maximális tolerálható dózisa szerint. Az 1. rész eredményeiből meghatároztuk az RM-1929 maximálisan megvalósítható dózisát.
A tanulmány 2. része jelenleg folyamatban van, és az RM-1929-cel végzett fotoimmunterápia legfeljebb négy ismételt kezelésének biztonságosságát és rákellenes hatékonyságát értékeli az RM-1929 maximális lehetséges dózisa mellett, rögzített mennyiségű vörös fénnyel aktiválva.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Kombinált termék: PIT: 50 J/cm^2 felületi elváltozások vagy 100 J/cm intersticiális elváltozások esetén és Drug RM-1929: 160 mg/m^2
- Kombinált termék: PIT: 50 J/cm^2 felületi elváltozások vagy 100 J/cm intersticiális elváltozások esetén és Drug RM-1929: 320 mg/m^2
- Kombinált termék: PIT: 50 J/cm^2 felületi elváltozások vagy 100 J/cm intersticiális elváltozások esetén és Drug RM-1929: 640 mg/m^2
- Kombinált termék: PIT: 75 J/cm^2 felületi elváltozások esetén vagy 150 J/cm intersticiális elváltozások esetén és Drug RM-1929: 640mg/m^2
- Kombinált termék: PIT: 100 J/cm^2 felületi elváltozások vagy 200 J/cm intersticiális elváltozások esetén és Drug RM-1929: 640mg/m^2
- Kombinált termék: PIT: 50 J/cm^2 felületi elváltozások esetén vagy 100 J/cm intersticiális elváltozások esetén és Drug RM-1929: 640mg/m^2
Részletes leírás
A fotoimmunterápia (PIT) egy új rákellenes technológia, amelyet a National Cancer Institute (USA) talált fel. Ez a klinikai vizsgálat az RM-1929 kísérleti gyógyszer fotoimmunterápiával (PIT) történő kezelését értékeli.
A kísérleti gyógyszer, az RM-1929, egy szülői készítmény, amely az IR700 festék és az FDA által jóváhagyott Erbitux® (Cetuximab) ellenanyag kémiai konjugátumából áll, amely az EGFR receptorokat célozza meg (az EGFR egy rákban expresszált fehérje, rák antigén). Az EGFR erősen expresszálódik a fej és a nyak laphámsejtes karcinómáiban (HNSCC). Várható, hogy az RM-1929 szisztémás beadása a daganat felhalmozódásához és a rákos sejtekben expresszált EGFR-hez való kötődéshez vezet. Az RM-1929 kezelés és a fotoimmunterápia várhatóan a HNSCC rákos sejtek szelektív elpusztulásához vezethet, és hatékony terápiát biztosít a betegség kezelésére.
Az RM-1929 fotoimmunterápiával végzett kezelés két lépésből áll:
(i) az RM-1929 gyógyszer infúziós beadása, amely az EGFR rákfehérjét célozza meg
ÉS
(ii) a daganat megvilágítása vörös fénnyel (690 nm), elegendő energia felhasználásával a gyógyszer aktiválásához és a rákos sejtek pusztulásának indukálásához.
A gyógyszer infúzió után 24 órával fény megvilágítást alkalmazunk, hogy elegendő idő legyen a gyógyszernek a daganatban való eloszlásához a beadás után. A sejtpusztulás csak az RM-1929 gyógyszerhez kötődő EGFR fehérjét expresszáló rákos sejteknél fordul elő. A gyógyszernek a rákos sejtek EGFR-éhez való kötődésének követelménye lehetővé teszi a rákos sejtek szelektív elpusztítását a tumorsejteket körülvevő egészséges szövetek minimális károsodásával. A preklinikai farmakológia kimutatta, hogy az RM-1929 fény által indukált aktiválása az egerekbe beültetett humán rákxenograftok gyors tumorpusztulását idézi elő, és a kezelés rákra specifikus.
Az 1. rész vizsgálata befejeződött, és az RM-1929 egyetlen ciklusú, 3+3 dózisnövelő vizsgálatából állt a kezelés biztonságosságának és az RM-1929 lehetséges maximális dózisának meghatározására. Ennek a vizsgálatnak az 1. részéből választották ki az RM-1929 kezeléshez adható maximális dózist. A klinikai vizsgálat jelenleg folyamatban lévő 2. része az RM-1929-cel végzett fotoimmunterápia legfeljebb 4 ismételt kezelési ciklusának biztonságosságát és rákellenes hatását értékeli.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
- Centura Health Research Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A betegeknek az alábbi kritériumoknak kell megfelelniük ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban:
- Visszatérő fej-nyaki laphámrákban szenvedő betegek, akik kezelőorvosuk véleménye szerint műtéttel, sugárkezeléssel vagy platinakemoterápiával nem kezelhetők kielégítően. A diagnózist biopsziával és kórszövettani vizsgálattal kell megerősíteni.
- A betegnek előzetesen szisztémás platina alapú kemoterápiában kell részesülnie fej-nyaki daganatának kezelésére, kivéve, ha az onkológus orvos véleménye szerint a platina alapú kemoterápia alkalmazása ellenjavallt vagy nem javasolt, pl. vesekárosodás, platinavegyület-allergia esetén. , életkor, májbetegség, mieloszuppresszió, neuropátia, halláskárosodás stb.
- A vizsgáló megítélése alapján a betegek várható élettartama legalább 6 hónap.
- Legalább 18 éves férfi vagy nőbeteg. A női betegek nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak, és orvosilag elfogadható fogamzásgátlási formát kell gyakorolniuk, sterilnek vagy posztmenopauzásnak kell lenniük. Fogamzóképes korú nők (FCBP) a menopauza előtti nők, akik képesek teherbe esni. Ide tartoznak azok a nők, akik az utolsó menstruáció után legalább 12 hónapig posztmenopauzában vannak. Az FCBP-nek bele kell egyeznie, hogy orvosilag elfogadható fogamzásgátlási formát használjon a vizsgálat során és legalább 6 hónapig az Erbitux® vagy a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után. A nőstényeknek bele kell egyezniük abba, hogy a vizsgálat ideje alatt és az Erbitux® vagy a vizsgálati gyógyszeres kezelés abbahagyása után legalább két hónapig nem szoptatnak. A férfi betegeknek olyan kettős gát elleni védekezési módszert kell alkalmazniuk, amely a születésszabályozás orvosilag elfogadható formája a vizsgálat során, vagy sterilnek kell lenniük.
- A betegeknek 0-2 ECOG-pontszámmal kell rendelkezniük.
- A betegnek meg kell értenie ennek a vizsgálatnak a vizsgálati jellegét, és alá kell írnia egy Független Etikai Bizottság/Intézményi Felülvizsgáló Testület jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatát, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást megkapna.
Kizárási kritériumok:
Az alábbiak bármelyikével rendelkező betegeket kizárják a vizsgálatból:
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében jelentős Erbitux infúziós reakció szerepel (≥ 3. fokozat).
- Kemoterápiában vagy Erbitux® terápiában vagy sugárterápiában részesülő betegek a felvételt követő 4 héten belül.
- A daganat behatol egy nagyobb véredénybe (például a nyaki artériába), kivéve, ha az eret embolizálták, stentelték vagy műtéti úton lekötötték a vérzés megelőzése érdekében.
- A daganat nem látható egyértelműen a CT-vizsgálaton vagy klinikailag mérhető.
- A daganat elhelyezkedése és kiterjedése kizárja a hatékony PIT-t.
- Károsodott májműködésű betegek (ALP (máj), AST és/vagy ALT > 3-szor a normál felső határértéknél, vagy teljes szérum bilirubin > 2 mg/dl).
- Károsodott veseműködésű betegek (szérum kreatinin > 2 mg/dl).
- Nem hajlandó vagy nem tudja követni a protokollkövetelményeket.
- Minden olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint a pácienst alkalmatlan jelöltnek tartja a vizsgálati gyógyszer beadására.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- A betegnek a vizsgálati gyógyszer beadását követő 4 héten belül olyan vizsgálatra vagy kezelésre van szüksége, ahol jelentős fénynek lenne kitéve, például szemvizsgálat, sebészeti beavatkozás, endoszkópia stb.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. RÉSZ – 1. kohorsz
3-6 beteg
|
|
|
Kísérleti: 1. RÉSZ – 2. kohorsz
3-6 beteg
|
|
|
Kísérleti: 1. RÉSZ – 3. kohorsz
3-6 beteg
|
|
|
Kísérleti: 2. RÉSZ – 1. kohorsz
A betegek száma az 1. résztől függ
|
|
|
Kísérleti: 2. RÉSZ – 2. kohorsz
A betegek száma az 1. résztől függ
|
|
|
Kísérleti: 3. RÉSZ
Legfeljebb 30 beteg
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
I. rész: Az RM-1929 maximális tolerált dózisa (MTD) vagy maximális megvalósítható dózisa (MFD), amelyik a legalacsonyabb
Időkeret: 1 hónap
|
Határozza meg az RM-1929 MTD-jét vagy MFD-jét
|
1 hónap
|
|
I. rész: Nemkívánatos eseményprofil az RM-1929 egyes gyógyszerdózisaihoz
Időkeret: 1 hónap
|
A gyógyszerdózis és az alacsony energiájú lokalizált fénybesugárzás kombinációjának biztonságosságának értékelése
|
1 hónap
|
|
I. rész: Fényképbiztonsági (napégés) tesztelés
Időkeret: 1 hónap
|
A bőr minimális erythema dózisának (MED) meghatározása az RM-1929 infúziót követően
|
1 hónap
|
|
II. rész: Maximális tolerált dózis (MTD) vagy Maximális megvalósítható dózis (MFD) rögzített gyógyszerdózis fix fénydózissal
Időkeret: 1 hónap
|
Fix gyógyszerdózis MTD vagy MFD meghatározása fix fénydózissal
|
1 hónap
|
|
II. rész: Biztonság ismételt adagolással
Időkeret: 2 év vagy haláláig
|
Az ismételt adagolással kapcsolatos biztonsági paraméterek
|
2 év vagy haláláig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
I. rész: Tumorválasz
Időkeret: 2 hónap
|
Dokumentálja a tumorválaszt a szolid tumorok 1.1-es verziójában (RECIST 1.1) végzett válaszértékelés segítségével, beleértve a céllézió volumetrikájának további értékelését
|
2 hónap
|
|
1. rész: Tumorredukció/nekrózis
Időkeret: 2 hónap
|
Dokumentálja a daganatcsökkentést/nekrózist Choi-kritériumok segítségével
|
2 hónap
|
|
I. rész: Az RM-1929 és mind az RM-1929, mind a nem konjugált IRDye 700DX farmakokinetikája (Cmax, T 1/2, AUC, CL és Vss)
Időkeret: 1 hónap
|
1 hónap
|
|
|
I. rész: Immunogén válasz az RM-1929-re
Időkeret: 2 hónap
|
Az RM-1929 vagy a cetuximab elleni antitestek értékelésére
|
2 hónap
|
|
II. rész: Tumorválasz
Időkeret: 2 hónap
|
Értékelés a RECIST 1.1 segítségével történt
|
2 hónap
|
|
II. rész: Tumorcsökkentés
Időkeret: 2 hónap
|
Értékelés CT-vizsgálattal, klinikai méréssel, fényképekkel, biopsziával, tünetmentességgel és ECOG-teljesítménnyel
|
2 hónap
|
|
II. rész: Immunogén válasz az RM-1929-re
Időkeret: 2 hónap
|
Az RM-1929 vagy a cetuximab elleni antitestek értékelésére
|
2 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RM-1929/101
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .