Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az RM-1929 és a fotoimmunterápia vizsgálata visszatérő fej- és nyakrákos betegeknél

2020. február 20. frissítette: Rakuten Medical, Inc.

Fázis 1/2a multicentrikus, nyílt, dózisnövelő, kombinált vizsgálat az RM-1929-ről és a fotoimmunterápiáról visszatérő fej- és nyakrákos betegeknél, akiket orvosuk véleménye szerint nem lehet műtéttel, sugárkezeléssel vagy platina kezeléssel kielégítően kezelni Kemoterápia

Ez egy kétrészes klinikai vizsgálat visszatérő fej-nyakrákos (HNC) betegeken, akik kezelőorvosuk véleménye szerint műtéttel, sugárkezeléssel vagy platinakemoterápiával nem kezelhetők kielégítően. A vizsgálat célja az RM-1929 vizsgálati gyógyszerrel és a tumor helyén alkalmazott fix mennyiségű vörös fény alkalmazásával végzett kísérleti kezelés különböző dózisainak és ismételt ciklusainak biztonságosságának és rákellenes aktivitásának meghatározása a gyógyszer farmakodinámiájának aktiválása érdekében. .

A vizsgálat 1. része elkészült, és az RM-1929 kísérleti gyógyszer egyetlen ciklusú, 3+3 dózisnövelő biztonsági vizsgálatából állt, fix mennyiségű, 690 nm-es vörös fény alkalmazásával. Az 1. rész célja a kezelés biztonságosságának meghatározása az RM-1929 lehetséges maximális dózisa vagy maximális tolerálható dózisa szerint. Az 1. rész eredményeiből meghatároztuk az RM-1929 maximálisan megvalósítható dózisát.

A tanulmány 2. része jelenleg folyamatban van, és az RM-1929-cel végzett fotoimmunterápia legfeljebb négy ismételt kezelésének biztonságosságát és rákellenes hatékonyságát értékeli az RM-1929 maximális lehetséges dózisa mellett, rögzített mennyiségű vörös fénnyel aktiválva.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fotoimmunterápia (PIT) egy új rákellenes technológia, amelyet a National Cancer Institute (USA) talált fel. Ez a klinikai vizsgálat az RM-1929 kísérleti gyógyszer fotoimmunterápiával (PIT) történő kezelését értékeli.

A kísérleti gyógyszer, az RM-1929, egy szülői készítmény, amely az IR700 festék és az FDA által jóváhagyott Erbitux® (Cetuximab) ellenanyag kémiai konjugátumából áll, amely az EGFR receptorokat célozza meg (az EGFR egy rákban expresszált fehérje, rák antigén). Az EGFR erősen expresszálódik a fej és a nyak laphámsejtes karcinómáiban (HNSCC). Várható, hogy az RM-1929 szisztémás beadása a daganat felhalmozódásához és a rákos sejtekben expresszált EGFR-hez való kötődéshez vezet. Az RM-1929 kezelés és a fotoimmunterápia várhatóan a HNSCC rákos sejtek szelektív elpusztulásához vezethet, és hatékony terápiát biztosít a betegség kezelésére.

Az RM-1929 fotoimmunterápiával végzett kezelés két lépésből áll:

(i) az RM-1929 gyógyszer infúziós beadása, amely az EGFR rákfehérjét célozza meg

ÉS

(ii) a daganat megvilágítása vörös fénnyel (690 nm), elegendő energia felhasználásával a gyógyszer aktiválásához és a rákos sejtek pusztulásának indukálásához.

A gyógyszer infúzió után 24 órával fény megvilágítást alkalmazunk, hogy elegendő idő legyen a gyógyszernek a daganatban való eloszlásához a beadás után. A sejtpusztulás csak az RM-1929 gyógyszerhez kötődő EGFR fehérjét expresszáló rákos sejteknél fordul elő. A gyógyszernek a rákos sejtek EGFR-éhez való kötődésének követelménye lehetővé teszi a rákos sejtek szelektív elpusztítását a tumorsejteket körülvevő egészséges szövetek minimális károsodásával. A preklinikai farmakológia kimutatta, hogy az RM-1929 fény által indukált aktiválása az egerekbe beültetett humán rákxenograftok gyors tumorpusztulását idézi elő, és a kezelés rákra specifikus.

Az 1. rész vizsgálata befejeződött, és az RM-1929 egyetlen ciklusú, 3+3 dózisnövelő vizsgálatából állt a kezelés biztonságosságának és az RM-1929 lehetséges maximális dózisának meghatározására. Ennek a vizsgálatnak az 1. részéből választották ki az RM-1929 kezeléshez adható maximális dózist. A klinikai vizsgálat jelenleg folyamatban lévő 2. része az RM-1929-cel végzett fotoimmunterápia legfeljebb 4 ismételt kezelési ciklusának biztonságosságát és rákellenes hatását értékeli.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

40

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
        • Centura Health Research Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Rush University Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
        • University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A betegeknek az alábbi kritériumoknak kell megfelelniük ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban:

  1. Visszatérő fej-nyaki laphámrákban szenvedő betegek, akik kezelőorvosuk véleménye szerint műtéttel, sugárkezeléssel vagy platinakemoterápiával nem kezelhetők kielégítően. A diagnózist biopsziával és kórszövettani vizsgálattal kell megerősíteni.
  2. A betegnek előzetesen szisztémás platina alapú kemoterápiában kell részesülnie fej-nyaki daganatának kezelésére, kivéve, ha az onkológus orvos véleménye szerint a platina alapú kemoterápia alkalmazása ellenjavallt vagy nem javasolt, pl. vesekárosodás, platinavegyület-allergia esetén. , életkor, májbetegség, mieloszuppresszió, neuropátia, halláskárosodás stb.
  3. A vizsgáló megítélése alapján a betegek várható élettartama legalább 6 hónap.
  4. Legalább 18 éves férfi vagy nőbeteg. A női betegek nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak, és orvosilag elfogadható fogamzásgátlási formát kell gyakorolniuk, sterilnek vagy posztmenopauzásnak kell lenniük. Fogamzóképes korú nők (FCBP) a menopauza előtti nők, akik képesek teherbe esni. Ide tartoznak azok a nők, akik az utolsó menstruáció után legalább 12 hónapig posztmenopauzában vannak. Az FCBP-nek bele kell egyeznie, hogy orvosilag elfogadható fogamzásgátlási formát használjon a vizsgálat során és legalább 6 hónapig az Erbitux® vagy a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után. A nőstényeknek bele kell egyezniük abba, hogy a vizsgálat ideje alatt és az Erbitux® vagy a vizsgálati gyógyszeres kezelés abbahagyása után legalább két hónapig nem szoptatnak. A férfi betegeknek olyan kettős gát elleni védekezési módszert kell alkalmazniuk, amely a születésszabályozás orvosilag elfogadható formája a vizsgálat során, vagy sterilnek kell lenniük.
  5. A betegeknek 0-2 ECOG-pontszámmal kell rendelkezniük.
  6. A betegnek meg kell értenie ennek a vizsgálatnak a vizsgálati jellegét, és alá kell írnia egy Független Etikai Bizottság/Intézményi Felülvizsgáló Testület jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatát, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást megkapna.

Kizárási kritériumok:

Az alábbiak bármelyikével rendelkező betegeket kizárják a vizsgálatból:

  1. Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében jelentős Erbitux infúziós reakció szerepel (≥ 3. fokozat).
  2. Kemoterápiában vagy Erbitux® terápiában vagy sugárterápiában részesülő betegek a felvételt követő 4 héten belül.
  3. A daganat behatol egy nagyobb véredénybe (például a nyaki artériába), kivéve, ha az eret embolizálták, stentelték vagy műtéti úton lekötötték a vérzés megelőzése érdekében.
  4. A daganat nem látható egyértelműen a CT-vizsgálaton vagy klinikailag mérhető.
  5. A daganat elhelyezkedése és kiterjedése kizárja a hatékony PIT-t.
  6. Károsodott májműködésű betegek (ALP (máj), AST és/vagy ALT > 3-szor a normál felső határértéknél, vagy teljes szérum bilirubin > 2 mg/dl).
  7. Károsodott veseműködésű betegek (szérum kreatinin > 2 mg/dl).
  8. Nem hajlandó vagy nem tudja követni a protokollkövetelményeket.
  9. Minden olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint a pácienst alkalmatlan jelöltnek tartja a vizsgálati gyógyszer beadására.
  10. Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
  11. A betegnek a vizsgálati gyógyszer beadását követő 4 héten belül olyan vizsgálatra vagy kezelésre van szüksége, ahol jelentős fénynek lenne kitéve, például szemvizsgálat, sebészeti beavatkozás, endoszkópia stb.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
I. rész: Az RM-1929 maximális tolerált dózisa (MTD) vagy maximális megvalósítható dózisa (MFD), amelyik a legalacsonyabb
Időkeret: 1 hónap
Határozza meg az RM-1929 MTD-jét vagy MFD-jét
1 hónap
I. rész: Nemkívánatos eseményprofil az RM-1929 egyes gyógyszerdózisaihoz
Időkeret: 1 hónap
A gyógyszerdózis és az alacsony energiájú lokalizált fénybesugárzás kombinációjának biztonságosságának értékelése
1 hónap
I. rész: Fényképbiztonsági (napégés) tesztelés
Időkeret: 1 hónap
A bőr minimális erythema dózisának (MED) meghatározása az RM-1929 infúziót követően
1 hónap
II. rész: Maximális tolerált dózis (MTD) vagy Maximális megvalósítható dózis (MFD) rögzített gyógyszerdózis fix fénydózissal
Időkeret: 1 hónap
Fix gyógyszerdózis MTD vagy MFD meghatározása fix fénydózissal
1 hónap
II. rész: Biztonság ismételt adagolással
Időkeret: 2 év vagy haláláig
Az ismételt adagolással kapcsolatos biztonsági paraméterek
2 év vagy haláláig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
I. rész: Tumorválasz
Időkeret: 2 hónap
Dokumentálja a tumorválaszt a szolid tumorok 1.1-es verziójában (RECIST 1.1) végzett válaszértékelés segítségével, beleértve a céllézió volumetrikájának további értékelését
2 hónap
1. rész: Tumorredukció/nekrózis
Időkeret: 2 hónap
Dokumentálja a daganatcsökkentést/nekrózist Choi-kritériumok segítségével
2 hónap
I. rész: Az RM-1929 és mind az RM-1929, mind a nem konjugált IRDye 700DX farmakokinetikája (Cmax, T 1/2, AUC, CL és Vss)
Időkeret: 1 hónap
1 hónap
I. rész: Immunogén válasz az RM-1929-re
Időkeret: 2 hónap
Az RM-1929 vagy a cetuximab elleni antitestek értékelésére
2 hónap
II. rész: Tumorválasz
Időkeret: 2 hónap
Értékelés a RECIST 1.1 segítségével történt
2 hónap
II. rész: Tumorcsökkentés
Időkeret: 2 hónap
Értékelés CT-vizsgálattal, klinikai méréssel, fényképekkel, biopsziával, tünetmentességgel és ECOG-teljesítménnyel
2 hónap
II. rész: Immunogén válasz az RM-1929-re
Időkeret: 2 hónap
Az RM-1929 vagy a cetuximab elleni antitestek értékelésére
2 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. február 25.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. február 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 17.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. február 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 20.

Utolsó ellenőrzés

2020. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RM-1929/101

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel