- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02422979
Изучение RM-1929 и фотоиммунотерапии у пациентов с рецидивирующим раком головы и шеи
Фаза 1/2a Многоцентровое, открытое, комбинированное исследование с повышением дозы RM-1929 и фотоиммунотерапии у пациентов с рецидивирующим раком головы и шеи, которые, по мнению их лечащего врача, не могут быть удовлетворительно вылечены с помощью хирургии, облучения или платины. Химиотерапия
Это клиническое исследование, состоящее из двух частей, пациентов с рецидивирующим раком головы и шеи (HNC), которые, по мнению их лечащего врача, не могут быть удовлетворительно вылечены хирургическим вмешательством, лучевой терапией или химиотерапией платиной. Цель исследования - определить безопасность и противораковую активность различных доз и повторных циклов экспериментального лечения с использованием исследуемого препарата RM-1929 и фиксированного количества красного света, воздействующего на участок опухоли для активации фармакодинамики препарата. .
Часть 1 исследования была завершена и состояла из одного цикла исследования безопасности экспериментального препарата RM-1929 с увеличением дозы 3+3 с использованием фиксированного количества красного света 690 нм. Часть 1 была разработана для определения безопасности лечения, установленной максимально возможной дозой или максимально переносимой дозой RM-1929. По результатам части 1 была определена максимально возможная доза RM-1929.
Часть 2 исследования в настоящее время продолжается, и в ней оценивается безопасность и противораковая эффективность до четырех повторных процедур фотоиммунотерапии с RM-1929 при максимально возможной дозе RM-1929, активированной фиксированным количеством красного света.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Комбинированный продукт: PIT: 50 Дж/см^2 для поверхностных поражений или 100 Дж/см для интерстициальных поражений и Препарат RM-1929: 160 мг/м^2
- Комбинированный продукт: PIT: 50 Дж/см^2 для поверхностных поражений или 100 Дж/см для интерстициальных поражений и Препарат RM-1929: 320 мг/м^2
- Комбинированный продукт: PIT: 50 Дж/см^2 для поверхностных поражений или 100 Дж/см для интерстициальных поражений и Препарат RM-1929: 640 мг/м^2
- Комбинированный продукт: PIT: 75 Дж/см^2 для поверхностных поражений или 150 Дж/см для интерстициальных поражений и Препарат RM-1929: 640 мг/м^2
- Комбинированный продукт: PIT: 100 Дж/см^2 для поверхностных поражений или 200 Дж/см для интерстициальных поражений и Препарат RM-1929: 640 мг/м^2
- Комбинированный продукт: PIT: 50 Дж/см^2 для поверхностных поражений или 100 Дж/см для интерстициальных поражений и Препарат RM-1929: 640 мг/м^2
Подробное описание
Фотоиммунотерапия (ФИТ) — это новая технология, направленная на борьбу с раком, разработанная в Национальном институте рака США. В этом клиническом исследовании оценивается лечение экспериментальным препаратом RM-1929 с помощью фотоиммунотерапии (PIT).
Экспериментальный препарат RM-1929 представляет собой исходный состав, состоящий из химического конъюгата красителя IR700 с одобренным FDA антителом Erbitux® (Cetuximab), которое нацелено на рецепторы EGFR (EGFR представляет собой экспрессируемый раком белок, раковый антиген). EGFR высоко экспрессируется при плоскоклеточном раке головы и шеи (HNSCC). Ожидается, что системное введение RM-1929 приведет к накоплению в опухоли и связыванию с EGFR, экспрессируемым в раковых клетках. Ожидается, что лечение RM-1929 и фотоиммунотерапия могут привести к избирательному разрушению раковых клеток HNSCC и обеспечить эффективную терапию для лечения заболевания.
Лечение с использованием RM-1929 с фотоиммунотерапией требует двух этапов:
(i) введение путем инфузии препарата RM-1929, нацеленного на раковый белок EGFR
И
(ii) освещение опухоли красным светом (690 нм) с использованием энергии, достаточной для активации лекарственного средства и индукции уничтожения раковых клеток.
Световое освещение применяется через 24 ч после инфузии лекарственного средства, чтобы обеспечить достаточное время для распределения лекарственного средства в опухоли после введения. Гибель клеток происходит только в раковых клетках, экспрессирующих белок EGFR, который связан с лекарственным средством RM-1929. Требование связывания препарата с EGFR раковых клеток обеспечивает возможность избирательного разрушения раковых клеток с минимальным повреждением здоровой ткани, окружающей опухолевые клетки. Доклиническая фармакология продемонстрировала, что индуцированная светом активация RM-1929 вызывает быстрое разрушение опухолью ксенотрансплантатов рака человека, имплантированных мышам, и что лечение является специфичным для рака.
Часть 1 исследования была завершена и состояла из исследования повышения дозы RM-1929 в один цикл 3+3 для определения безопасности лечения и максимально возможной дозы RM-1929. Из части 1 этого исследования была выбрана максимально возможная доза для лечения RM-1929. Текущая в настоящее время часть 2 клинического исследования оценивает безопасность и противораковую активность до 4 повторных циклов фотоиммунотерапии с RM-1929.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
- Centura Health Research Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Rush University Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
- University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациенты должны соответствовать следующим критериям, чтобы иметь право на участие в исследовании:
- Пациенты с рецидивирующим плоскоклеточным раком головы и шеи, которые, по мнению лечащего врача, не могут быть удовлетворительно вылечены хирургическим вмешательством, лучевой терапией или химиотерапией препаратами платины. Диагноз должен быть подтвержден биопсией и гистопатологией.
- Пациент должен пройти предшествующую системную химиотерапию на основе платины для лечения рака головы и шеи, за исключением случаев, когда, по мнению медицинского онколога, использование химиотерапии на основе платины противопоказано или не рекомендуется, например, при почечной недостаточности, аллергии на соединения платины. , возраст, заболевания печени, миелосупрессия, невропатия, потеря слуха и др.
- Ожидаемая продолжительность жизни пациентов должна быть > 6 месяцев на основании заключения исследователя.
- Пациенты мужского или женского пола в возрасте не менее 18 лет. Пациенты женского пола не должны быть беременными или кормящими грудью и должны практиковать приемлемую с медицинской точки зрения форму контроля над рождаемостью, быть бесплодными или находиться в постменопаузе. Женщины детородного возраста (FCBP) определяются как женщины в пременопаузе, способные забеременеть. Сюда входят женщины, находящиеся в постменопаузе не менее 12 месяцев после последней менструации. FCBP должен дать согласие на использование приемлемой с медицинской точки зрения формы контроля над рождаемостью во время исследования и в течение как минимум 6 месяцев после прекращения приема Эрбитукса® или исследуемого препарата. Женщины должны согласиться не кормить грудью во время исследования и в течение как минимум двух месяцев после прекращения приема Эрбитукса® или исследуемого препарата. Пациенты мужского пола должны использовать метод двойного барьера, который является приемлемой с медицинской точки зрения формой контроля над рождаемостью, во время исследования или быть стерильными.
- Пациенты должны иметь оценку ECOG от 0 до 2.
- Пациент должен понимать исследовательский характер этого исследования и подписать утвержденную Независимым комитетом по этике/Институциональным наблюдательным советом форму письменного информированного согласия до получения какой-либо процедуры, связанной с исследованием.
Критерий исключения:
Пациенты с любым из следующих признаков будут исключены из участия в исследовании:
- Пациенты со значительными инфузионными реакциями на Эрбитукс (≥ 3 степени) в анамнезе.
- Пациенты, получающие химиотерапию, терапию Эрбитуксом® или лучевую терапию в течение 4 недель после включения в исследование.
- Опухоль, прорастающая в крупный кровеносный сосуд (например, в сонную артерию), если сосуд не был эмболизирован, стентирован или хирургически перевязан для предотвращения кровотечения.
- Опухоль четко не видна на КТ или клинически не поддается измерению.
- Расположение и протяженность опухоли не позволяют провести эффективную ПИТ.
- Пациенты с нарушением функции печени (ЩФ (печеночная), АСТ и/или АЛТ более чем в 3 раза превышают верхние пределы нормы или общий билирубин сыворотки > 2 мг/дл.
- Пациенты с нарушением функции почек (креатинин сыворотки > 2 мг/дл).
- Нежелание или неспособность следовать требованиям протокола.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, делает пациента неподходящим кандидатом для получения исследуемого препарата.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- Пациенту требуется обследование или лечение в течение 4 недель после введения исследуемого препарата, когда он будет подвергаться воздействию значительного света, например, осмотр глаз, хирургические процедуры, эндоскопия и т. д.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ЧАСТЬ 1 - Когорта 1
3-6 пациентов
|
|
|
Экспериментальный: ЧАСТЬ 1 - Когорта 2
3-6 пациентов
|
|
|
Экспериментальный: ЧАСТЬ 1 - Когорта 3
3-6 пациентов
|
|
|
Экспериментальный: ЧАСТЬ 2 - Когорта 1
Количество пациентов зависит от части 1
|
|
|
Экспериментальный: ЧАСТЬ 2 - Когорта 2
Количество пациентов зависит от части 1
|
|
|
Экспериментальный: ЧАСТЬ 3
До 30 пациентов
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Часть I: Максимально переносимая доза (MTD) или максимально возможная доза (MFD) RM-1929, в зависимости от того, что ниже.
Временное ограничение: 1 месяц
|
Определить МПД или МФД РМ-1929
|
1 месяц
|
|
Часть I: Профиль нежелательных явлений для каждой дозы препарата RM-1929
Временное ограничение: 1 месяц
|
Оценка безопасности комбинации дозы препарата с низкоэнергетическим локализованным световым облучением
|
1 месяц
|
|
Часть I: Тестирование на фотобезопасность (солнечный ожог)
Временное ограничение: 1 месяц
|
Определение минимальной дозы эритемы кожи (MED) после инфузии RM-1929
|
1 месяц
|
|
Часть II: Максимально переносимая доза (MTD) или максимально возможная доза (MFD) фиксированной дозы лекарства с фиксированной легкой дозой
Временное ограничение: 1 месяц
|
Определение MTD или MFD фиксированной дозы препарата при фиксированной дозе света
|
1 месяц
|
|
Часть II: Безопасность при повторном дозировании
Временное ограничение: 2 года или до смерти
|
Параметры безопасности, связанные с повторным дозированием
|
2 года или до смерти
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Часть I: ответ опухоли
Временное ограничение: 2 месяца
|
Документируйте ответ опухоли, используя оценку ответа в солидных опухолях версии 1.1 (RECIST 1.1), включая дополнительную оценку объемных показателей целевого поражения.
|
2 месяца
|
|
Часть 1: уменьшение опухоли/некроз
Временное ограничение: 2 месяца
|
Документируйте уменьшение/некроз опухоли, используя критерии Choi
|
2 месяца
|
|
Часть I: Фармакокинетика RM-1929 и как RM-1929, так и неконъюгированного IRDye 700DX (Cmax, T1/2, AUC, CL и Vss)
Временное ограничение: 1 месяц
|
1 месяц
|
|
|
Часть I: Иммуногенный ответ на RM-1929
Временное ограничение: 2 месяца
|
Для оценки антител к RM-1929 или цетуксимабу
|
2 месяца
|
|
Часть II: Ответ опухоли
Временное ограничение: 2 месяца
|
Оценено с использованием RECIST 1.1
|
2 месяца
|
|
Часть II: Уменьшение опухоли
Временное ограничение: 2 месяца
|
Оценка с помощью компьютерной томографии, клинических измерений, фотографий, биопсии, облегчения симптомов и показателей ECOG.
|
2 месяца
|
|
Часть II: Иммуногенный ответ на RM-1929
Временное ограничение: 2 месяца
|
Для оценки антител к RM-1929 или цетуксимабу
|
2 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RM-1929/101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .