- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02422979
Estudo de RM-1929 e fotoimunoterapia em pacientes com câncer recorrente de cabeça e pescoço
Um estudo de fase 1/2a multicêntrico, aberto, escalonamento de dose, combinação de RM-1929 e fotoimunoterapia em pacientes com câncer recorrente de cabeça e pescoço, que, na opinião de seu médico, não podem ser tratados satisfatoriamente com cirurgia, radiação ou platina Quimioterapia
Este é um estudo clínico em duas partes de pacientes com câncer recorrente de cabeça e pescoço (CCP) que, na opinião de seus médicos, não podem ser tratados satisfatoriamente com cirurgia, radioterapia ou quimioterapia com platina. O objetivo do estudo é determinar a segurança e a atividade anticancerígena de várias doses e ciclos repetidos do tratamento experimental usando a droga do estudo RM-1929 e quantidades fixas de luz vermelha aplicadas no local do tumor para ativar a farmacodinâmica da droga .
A parte 1 do estudo foi concluída e consistiu em um único ciclo, estudo de segurança de escalonamento de dose 3+3 da droga experimental RM-1929 usando uma quantidade fixa de luz vermelha de 690 nm. A parte 1 foi projetada para determinar a segurança do tratamento conforme definido pela dose máxima viável ou pela dose máxima tolerável de RM-1929. A partir dos resultados da parte 1, foi determinada a dose máxima possível de RM-1929.
A parte 2 do estudo está em andamento e está avaliando a segurança e a eficácia anticancerígena de até quatro tratamentos repetidos de Fotoimunoterapia com RM-1929 na dose máxima possível de RM-1929 ativado com uma quantidade fixa de luz vermelha.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Produto combinado: PIT: 50 J/cm^2 para lesões superficiais ou 100 J/cm para lesões intersticiais e Droga RM-1929: 160 mg/m^2
- Produto combinado: PIT: 50 J/cm^2 para lesões superficiais ou 100 J/cm para lesões intersticiais e Droga RM-1929: 320 mg/m^2
- Produto combinado: PIT: 50 J/cm^2 para lesões superficiais ou 100 J/cm para lesões intersticiais e Droga RM-1929: 640 mg/m^2
- Produto combinado: PIT: 75 J/cm^2 para lesões superficiais ou 150 J/cm para lesões intersticiais e Droga RM-1929: 640mg/m^2
- Produto combinado: PIT: 100 J/cm^2 para lesões superficiais ou 200 J/cm para lesões intersticiais e Droga RM-1929: 640mg/m^2
- Produto combinado: PIT: 50 J/cm^2 para lesões superficiais ou 100 J/cm para lesões intersticiais e Droga RM-1929: 640mg/m^2
Descrição detalhada
A fotoimunoterapia (PIT) é uma nova tecnologia direcionada ao câncer inventada no National Cancer Institute, EUA. Este estudo clínico avalia o tratamento da droga experimental RM-1929 com Fotoimunoterapia (PIT).
A droga experimental, RM-1929, é uma formulação parental que consiste em um conjugado químico do corante IR700 com o anticorpo aprovado pela FDA, Erbitux® (Cetuximab), que tem como alvo os receptores EGFR (EGFR é uma proteína expressa em câncer, um antígeno de câncer). O EGFR é altamente expresso em carcinomas de células escamosas da cabeça e pescoço (HNSCC). Espera-se que a administração sistêmica de RM-1929 leve ao acúmulo tumoral e à ligação ao EGFR expresso em células cancerígenas. Espera-se que o tratamento com RM-1929 e fotoimunoterapia possa levar à destruição seletiva das células cancerígenas do HNSCC e fornecer uma terapia eficaz para controlar a doença.
O tratamento com RM-1929 com Fotoimunoterapia requer duas etapas:
(i) a administração por infusão do medicamento RM-1929 direcionado à proteína cancerígena EGFR
E
(ii) a iluminação do tumor com luz vermelha (690 nm) usando energia suficiente para ativar a droga e induzir a morte das células cancerígenas.
A iluminação de luz é aplicada 24 h após a infusão do fármaco para permitir tempo suficiente para que o fármaco se distribua no tumor após a administração. A morte celular ocorre apenas nas células cancerígenas que expressam a proteína EGFR que está ligada à droga RM-1929. A exigência de ligação da droga ao EGFR das células cancerígenas permite a destruição seletiva das células cancerígenas com dano mínimo do tecido saudável ao redor das células tumorais. A farmacologia pré-clínica demonstrou que a ativação induzida por luz de RM-1929 provoca a rápida destruição tumoral de xenoenxertos de câncer humano implantados em camundongos e que o tratamento é específico para o câncer.
O estudo da Parte 1 foi concluído e consistiu em um estudo de escalonamento de dose de ciclo único 3+3 de RM-1929 para determinar a segurança do tratamento e a dose máxima viável de RM-1929. Da parte 1 deste estudo, foi selecionada a dose máxima viável para tratamento com RM-1929. A Parte 2 atualmente em andamento do estudo clínico está avaliando a segurança e a atividade anticancerígena de até 4 ciclos repetidos de tratamento de Fotoimunoterapia com RM-1929.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
- Centura Health Research Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Cancer Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os pacientes devem atender aos seguintes critérios para serem elegíveis para participação no estudo:
- Pacientes com carcinoma escamoso recorrente de Cabeça e Pescoço que, na opinião do médico assistente, não podem ser tratados satisfatoriamente com cirurgia, radioterapia ou quimioterapia com platina. O diagnóstico deve ser confirmado por biópsia e histopatologia.
- O paciente deve ter recebido anteriormente quimioterapia sistêmica à base de platina para tratamento de câncer de cabeça e pescoço, a menos que, na opinião do médico oncologista, o uso de quimioterapia à base de platina seja contraindicado ou não recomendado, por exemplo, insuficiência renal, alergia a compostos de platina , idade, doença hepática, mielossupressão, neuropatia, perda auditiva, etc.
- Os pacientes devem ter expectativa de vida > 6 meses com base no julgamento do investigador.
- Pacientes do sexo masculino ou feminino com pelo menos 18 anos de idade. Pacientes do sexo feminino não devem estar grávidas ou amamentando e devem praticar uma forma clinicamente aceitável de controle de natalidade, ser estéreis ou estar na pós-menopausa. Mulheres com potencial para engravidar (FCBP) são definidas como mulheres na pré-menopausa capazes de engravidar. Isso inclui mulheres na pós-menopausa por pelo menos 12 meses após a última menstruação. FCBP deve concordar em usar uma forma medicamente aceitável de controle de natalidade durante o estudo e por pelo menos 6 meses após a descontinuação de Erbitux® ou da medicação em estudo. As mulheres devem concordar em não amamentar durante o estudo e por pelo menos dois meses após a descontinuação do Erbitux® ou da medicação do estudo. Os pacientes do sexo masculino devem usar um método de proteção de dupla barreira que seja uma forma clinicamente aceitável de controle de natalidade durante o estudo ou ser estéreis.
- Os pacientes devem ter uma pontuação ECOG de 0 - 2.
- O paciente deve entender a natureza investigativa deste estudo e assinar um formulário de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética Independente/Conselho de Revisão Institucional antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo.
Critério de exclusão:
Os pacientes com qualquer um dos seguintes serão excluídos da participação no estudo:
- Doentes com história de reações significativas à perfusão de Erbitux (≥ Grau 3).
- Pacientes em quimioterapia ou terapia com Erbitux® ou radioterapia dentro de 4 semanas após a inscrição.
- Tumor que invade um grande vaso sanguíneo (como a artéria carótida), a menos que o vaso tenha sido embolizado, stent ou ligado cirurgicamente para evitar hemorragia.
- O tumor não é claramente mostrado em uma tomografia computadorizada ou clinicamente mensurável.
- A localização e a extensão do tumor impedem um PIT eficaz.
- Pacientes com disfunção hepática (ALP (hepática), AST e/ou ALT >3 vezes os limites superiores da normalidade, ou bilirrubina sérica total > 2 mg/dL.
- Pacientes com comprometimento da função renal (creatinina sérica >2 mg/dL).
- Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, considere o paciente um candidato inadequado para receber o medicamento do estudo.
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- O paciente requer exames ou tratamentos dentro de 4 semanas após a administração do medicamento do estudo, onde seria exposto a luz significativa, por exemplo, exames oftalmológicos, procedimentos cirúrgicos, endoscopia, etc.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: PARTE 1 - Coorte 1
3-6 pacientes
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Experimental: PARTE 1 - Coorte 2
3-6 pacientes
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Experimental: PARTE 1 - Coorte 3
3-6 pacientes
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Experimental: PARTE 2 - Coorte 1
O número de pacientes depende da Parte 1
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Experimental: PARTE 2 - Coorte 2
O número de pacientes depende da Parte 1
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Experimental: PARTE 3
Até 30 pacientes
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Parte I: Dose Máxima Tolerada (MTD) ou Dose Máxima Viável (MFD) de RM-1929, o que for menor
Prazo: 1 mês
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Determine o MTD ou MFD de RM-1929
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1 mês
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Parte I: Perfil de eventos adversos para cada dose de medicamento de RM-1929
Prazo: 1 mês
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Avaliação da segurança da combinação da dose do medicamento com irradiação de luz localizada de baixa energia
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1 mês
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Parte I: Teste de fotosegurança (queimaduras solares)
Prazo: 1 mês
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Determinação da Dose Mínima de Eritema (MED) da pele após a infusão de RM-1929
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1 mês
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Parte II: Dose Máxima Tolerada (MTD) ou Dose Máxima Viável (MFD) de uma dose fixa de medicamento com dose fixa de luz
Prazo: 1 mês
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Determinação de MTD ou MFD de dose fixa de medicamento com dose fixa de luz
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1 mês
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Parte II: Segurança com dosagem repetida
Prazo: 2 anos ou até a morte
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Parâmetros de segurança associados à dosagem repetida
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2 anos ou até a morte
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Parte I: Resposta do tumor
Prazo: 2 meses
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Documente a resposta do tumor usando avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1), incluindo avaliação adicional da volumetria da lesão alvo
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2 meses
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Parte 1: Redução/necrose do tumor
Prazo: 2 meses
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Documente a redução/necrose do tumor usando os critérios de Choi
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2 meses
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Parte I: Farmacocinética de RM-1929 e para RM-1929 e IRDye 700DX não conjugado (Cmax, T 1/2, AUC, CL e Vss)
Prazo: 1 mês
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1 mês
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Parte I: Resposta imunogênica ao RM-1929
Prazo: 2 meses
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Para avaliar anticorpos para RM-1929 ou cetuximabe
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2 meses
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Parte II: Resposta Tumoral
Prazo: 2 meses
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Avaliado usando RECIST 1.1
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2 meses
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Parte II: Redução de Tumores
Prazo: 2 meses
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Avaliação por tomografia computadorizada, medição clínica, fotografias, biópsias, alívio dos sintomas e desempenho do ECOG
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2 meses
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Parte II: Resposta imunogênica ao RM-1929
Prazo: 2 meses
|
Para avaliar anticorpos para RM-1929 ou cetuximabe
|
2 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RM-1929/101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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