- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02422979
Studie van RM-1929 en foto-immunotherapie bij patiënten met recidiverende hoofd-halskanker
Een fase 1/2a multicenter, open-label, dosis-escalatie, combinatiestudie van RM-1929 en foto-immunotherapie bij patiënten met recidiverende hoofd-halskanker, die naar de mening van hun arts niet op bevredigende wijze kunnen worden behandeld met chirurgie, bestraling of platina Chemotherapie
Dit is een tweedelig klinisch onderzoek bij patiënten met recidiverende hoofd-halskanker (HNC), die naar de mening van hun arts niet naar tevredenheid kunnen worden behandeld met chirurgie, bestraling of platinachemotherapie. Het doel van de studie is het bepalen van de veiligheid en antikankeractiviteit van verschillende doses en herhaalde cycli van de experimentele behandeling met behulp van het onderzoeksgeneesmiddel RM-1929 en vaste hoeveelheden rood licht die op de tumorplaats worden aangebracht om de farmacodynamiek van het geneesmiddel te activeren. .
Deel 1 van de studie is afgerond en bestond uit een enkele cyclus, 3+3 dosis escalatie veiligheidsstudie van het experimentele medicijn RM-1929 met behulp van een vaste hoeveelheid rood licht van 690 nm. Deel 1 is ontworpen om de veiligheid van de behandeling te bepalen, zoals bepaald door de maximaal haalbare dosis of de maximaal verdraagbare dosis van RM-1929. Uit de resultaten van deel 1 werd de maximaal haalbare dosis RM-1929 bepaald.
Deel 2 van de studie is momenteel aan de gang en evalueert de veiligheid en werkzaamheid tegen kanker van maximaal vier herhaalde behandelingen van foto-immunotherapie met RM-1929 bij de maximaal haalbare dosis RM-1929 geactiveerd met een vaste hoeveelheid rood licht.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Combinatie product: PIT: 50 J/cm^2 voor oppervlakkige laesies of 100 J/cm voor interstitiële laesies en geneesmiddel RM-1929: 160 mg/m^2
- Combinatie product: PIT: 50 J/cm^2 voor oppervlakkige laesies of 100 J/cm voor interstitiële laesies en geneesmiddel RM-1929: 320 mg/m^2
- Combinatie product: PIT: 50 J/cm^2 voor oppervlakkige laesies of 100 J/cm voor interstitiële laesies en geneesmiddel RM-1929: 640 mg/m^2
- Combinatie product: PIT: 75 J/cm^2 voor oppervlakkige laesies of 150 J/cm voor interstitiële laesies en geneesmiddel RM-1929: 640 mg/m^2
- Combinatie product: PIT: 100 J/cm^2 voor oppervlakkige laesies of 200 J/cm voor interstitiële laesies en geneesmiddel RM-1929: 640 mg/m^2
- Combinatie product: PIT: 50 J/cm^2 voor oppervlakkige laesies of 100 J/cm voor interstitiële laesies en geneesmiddel RM-1929: 640 mg/m^2
Gedetailleerde beschrijving
Foto-immunotherapie (PIT) is een nieuwe, op kanker gerichte technologie die is uitgevonden door het National Cancer Institute, VS. Deze klinische studie evalueert de behandeling van het experimentele medicijn RM-1929 met foto-immunotherapie (PIT).
Het experimentele medicijn, RM-1929, is een parenterale formulering die bestaat uit een chemisch conjugaat van de kleurstof IR700 met het door de FDA goedgekeurde antilichaam, Erbitux® (Cetuximab), dat gericht is op EGFR-receptoren (EGFR is een door kanker tot expressie gebracht eiwit, een kankerantigeen). EGFR komt sterk tot uiting in plaveiselcelcarcinomen van het hoofd en de nek (HNSCC). Verwacht wordt dat systemische toediening van RM-1929 zal leiden tot tumoraccumulatie en binding aan EGFR dat tot expressie wordt gebracht in kankercellen. Verwacht wordt dat behandeling met RM-1929 en foto-immunotherapie kan leiden tot de selectieve vernietiging van de HNSCC-kankercellen en een effectieve therapie kan bieden om de ziekte te beheersen.
De behandeling met RM-1929 met foto-immunotherapie vereist twee stappen:
(i) de toediening door infusie van het medicijn RM-1929 gericht op het kankereiwit EGFR
EN
(ii) de verlichting van de tumor met rood licht (690 nm) waarbij voldoende energie wordt gebruikt om het geneesmiddel te activeren en het doden van kankercellen te induceren.
Lichte verlichting wordt 24 uur na de infusie van het geneesmiddel toegepast om het geneesmiddel na toediening voldoende tijd te geven om zich in de tumor te verspreiden. Celdoding vindt alleen plaats bij kankercellen die het eiwit EGFR tot expressie brengen dat is gebonden aan het geneesmiddel RM-1929. De vereiste van binding van het geneesmiddel aan EGFR van kankercellen maakt de selectieve vernietiging van kankercellen mogelijk met minimale schade aan gezond weefsel rondom de tumorcellen. Preklinische farmacologie toonde aan dat door licht geïnduceerde activering van RM-1929 snelle tumorvernietiging veroorzaakt van xenotransplantaten van menselijke kanker die in muizen zijn geïmplanteerd en dat de behandeling kankerspecifiek is.
Het deel 1-onderzoek is voltooid en bestond uit een 3+3-dosisescalatieonderzoek met een enkele cyclus van RM-1929 om de veiligheid van de behandeling en de maximaal haalbare dosis van RM-1929 te bepalen. Uit deel 1 van deze studie werd de maximaal haalbare dosis voor behandeling met RM-1929 geselecteerd. Het momenteel lopende deel 2 van de klinische studie evalueert de veiligheid en antikankeractiviteit van maximaal 4 herhaalde behandelingscycli van foto-immunotherapie met RM-1929.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
- Centura Health Research Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten moeten aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek:
- Patiënten met recidiverend plaveiselcarcinoom van het hoofd-halsgebied, die naar het oordeel van hun behandelend arts niet bevredigend kunnen worden behandeld met chirurgie, bestraling of platinachemotherapie. De diagnose moet worden bevestigd door biopsie en histopathologie.
- De patiënt moet eerder systemische chemotherapie op basis van platina hebben gekregen voor de behandeling van hun hoofd-halskanker, tenzij naar de mening van de medisch oncoloog het gebruik van chemotherapie op basis van platina gecontra-indiceerd of niet aanbevolen is, bijv. nierinsufficiëntie, allergie voor platinaverbindingen , leeftijd, leverziekte, myelosuppressie, neuropathie, gehoorverlies, etc.
- Patiënten moeten een levensverwachting van > 6 maanden hebben op basis van het oordeel van de onderzoeker.
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten van minstens 18 jaar oud. Vrouwelijke patiënten mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven en moeten een medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie toepassen, steriel zijn of postmenopauzaal zijn. Vrouwtjes die zwanger kunnen worden (FCBP) wordt gedefinieerd als premenopauzale vrouwen die zwanger kunnen worden. Dit geldt ook voor vrouwen die ten minste 12 maanden na de laatste menstruatie postmenopauzaal zijn. FCBP moet ermee instemmen een medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens de studie en gedurende ten minste 6 maanden na stopzetting van Erbitux® of studiemedicatie. Vrouwen moeten ermee instemmen geen borstvoeding te geven tijdens het onderzoek en gedurende ten minste twee maanden na stopzetting van Erbitux® of studiemedicatie. Mannelijke patiënten moeten tijdens het onderzoek een dubbele barrièrebeschermingsmethode gebruiken die een medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie is, of steriel zijn.
- Patiënten moeten een ECOG-score van 0 - 2 hebben.
- De patiënt moet de onderzoekende aard van dit onderzoek begrijpen en een door de onafhankelijke ethische commissie/institutionele beoordelingsraad goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekenen alvorens een studiegerelateerde procedure te ontvangen.
Uitsluitingscriteria:
Patiënten met een van de volgende symptomen worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van significante Erbitux-infusiereacties (≥ Graad 3).
- Patiënten die chemotherapie of Erbitux®-therapie of bestralingstherapie ondergaan binnen 4 weken na inschrijving.
- Tumor die een groot bloedvat binnendringt (zoals de halsslagader), tenzij het bloedvat is geëmboliseerd, gestent of chirurgisch geligeerd om bloeding te voorkomen.
- Tumor is niet duidelijk te zien op een CT-scan of klinisch meetbaar.
- Locatie en uitbreiding van de tumor verhindert een effectieve PIT.
- Patiënten met een verminderde leverfunctie (ALP (lever), ASAT en/of ALAT > 3 keer de bovengrens van normaal, of totaal serumbilirubine > 2 mg/dL.
- Patiënten met een verminderde nierfunctie (serumcreatinine >2 mg/dl).
- Niet bereid of niet in staat om protocolvereisten te volgen.
- Elke aandoening waarbij de patiënt naar de mening van de onderzoeker een ongeschikte kandidaat is om het onderzoeksgeneesmiddel te krijgen.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- Patiënt heeft onderzoeken of behandelingen nodig binnen 4 weken na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel waarbij ze worden blootgesteld aan veel licht, bijv. oogonderzoeken, chirurgische ingrepen, endoscopie, enz.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: DEEL 1 - Cohort 1
3-6 patiënten
|
|
Experimenteel: DEEL 1 - Cohort 2
3-6 patiënten
|
|
Experimenteel: DEEL 1 - Cohort 3
3-6 patiënten
|
|
Experimenteel: DEEL 2 - Cohort 1
Aantal patiënten is afhankelijk van deel 1
|
|
Experimenteel: DEEL 2 - Cohort 2
Aantal patiënten is afhankelijk van deel 1
|
|
Experimenteel: DEEL 3
Tot 30 patiënten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Deel I: Maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal haalbare dosis (MFD) van RM-1929, afhankelijk van wat het laagst is
Tijdsspanne: 1 maand
|
Bepaal de MTD of MFD van RM-1929
|
1 maand
|
Deel I: Bijwerkingenprofiel voor elke medicijndosis van RM-1929
Tijdsspanne: 1 maand
|
Beoordeling van de veiligheid van de combinatie van geneesmiddeldosis met gelokaliseerde lichtbestraling met lage energie
|
1 maand
|
Deel I: Testen op fotoveiligheid (zonnebrand).
Tijdsspanne: 1 maand
|
Bepaling van de Minimal Erythema Dose (MED) van de huid na infusie van RM-1929
|
1 maand
|
Deel II: Maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal haalbare dosis (MFD) van een vaste medicijndosis met een vaste lichtdosis
Tijdsspanne: 1 maand
|
Bepaling van MTD of MFD van vaste medicijndosis met vaste lichtdosis
|
1 maand
|
Deel II: Veiligheid bij herhaalde dosering
Tijdsspanne: 2 jaar of tot overlijden
|
Veiligheidsparameters geassocieerd met herhaalde dosering
|
2 jaar of tot overlijden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Deel I: Tumorrespons
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Documenteer tumorrespons met behulp van responsbeoordeling in solide tumoren versie 1.1 (RECIST 1.1), inclusief aanvullende beoordeling van doellaesievolumetrie
|
2 maanden
|
Deel 1: Tumorreductie/necrose
Tijdsspanne: 2 maand
|
Documenteer tumorreductie/necrose met behulp van Choi-criteria
|
2 maand
|
Deel I: Farmacokinetiek van RM-1929 en voor zowel RM-1929 als ongeconjugeerde IRDye 700DX (Cmax, T 1/2, AUC, CL en Vss)
Tijdsspanne: 1 maand
|
1 maand
|
|
Deel I: Immunogene reactie op RM-1929
Tijdsspanne: 2 maand
|
Om antilichamen tegen RM-1929 of cetuximab te beoordelen
|
2 maand
|
Deel II: Tumorrespons
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Beoordeeld met behulp van RECIST 1.1
|
2 maanden
|
Deel II: Tumorreductie
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Evaluatie door middel van CT-scans, klinische metingen, foto's, biopsieën, symptoomverlichting en ECOG-prestaties
|
2 maanden
|
Deel II: Immunogene respons op RM-1929
Tijdsspanne: 2 maanden
|
Om antilichamen tegen RM-1929 of cetuximab te beoordelen
|
2 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RM-1929/101
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .