Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van RM-1929 en foto-immunotherapie bij patiënten met recidiverende hoofd-halskanker

20 februari 2020 bijgewerkt door: Rakuten Medical, Inc.

Een fase 1/2a multicenter, open-label, dosis-escalatie, combinatiestudie van RM-1929 en foto-immunotherapie bij patiënten met recidiverende hoofd-halskanker, die naar de mening van hun arts niet op bevredigende wijze kunnen worden behandeld met chirurgie, bestraling of platina Chemotherapie

Dit is een tweedelig klinisch onderzoek bij patiënten met recidiverende hoofd-halskanker (HNC), die naar de mening van hun arts niet naar tevredenheid kunnen worden behandeld met chirurgie, bestraling of platinachemotherapie. Het doel van de studie is het bepalen van de veiligheid en antikankeractiviteit van verschillende doses en herhaalde cycli van de experimentele behandeling met behulp van het onderzoeksgeneesmiddel RM-1929 en vaste hoeveelheden rood licht die op de tumorplaats worden aangebracht om de farmacodynamiek van het geneesmiddel te activeren. .

Deel 1 van de studie is afgerond en bestond uit een enkele cyclus, 3+3 dosis escalatie veiligheidsstudie van het experimentele medicijn RM-1929 met behulp van een vaste hoeveelheid rood licht van 690 nm. Deel 1 is ontworpen om de veiligheid van de behandeling te bepalen, zoals bepaald door de maximaal haalbare dosis of de maximaal verdraagbare dosis van RM-1929. Uit de resultaten van deel 1 werd de maximaal haalbare dosis RM-1929 bepaald.

Deel 2 van de studie is momenteel aan de gang en evalueert de veiligheid en werkzaamheid tegen kanker van maximaal vier herhaalde behandelingen van foto-immunotherapie met RM-1929 bij de maximaal haalbare dosis RM-1929 geactiveerd met een vaste hoeveelheid rood licht.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Foto-immunotherapie (PIT) is een nieuwe, op kanker gerichte technologie die is uitgevonden door het National Cancer Institute, VS. Deze klinische studie evalueert de behandeling van het experimentele medicijn RM-1929 met foto-immunotherapie (PIT).

Het experimentele medicijn, RM-1929, is een parenterale formulering die bestaat uit een chemisch conjugaat van de kleurstof IR700 met het door de FDA goedgekeurde antilichaam, Erbitux® (Cetuximab), dat gericht is op EGFR-receptoren (EGFR is een door kanker tot expressie gebracht eiwit, een kankerantigeen). EGFR komt sterk tot uiting in plaveiselcelcarcinomen van het hoofd en de nek (HNSCC). Verwacht wordt dat systemische toediening van RM-1929 zal leiden tot tumoraccumulatie en binding aan EGFR dat tot expressie wordt gebracht in kankercellen. Verwacht wordt dat behandeling met RM-1929 en foto-immunotherapie kan leiden tot de selectieve vernietiging van de HNSCC-kankercellen en een effectieve therapie kan bieden om de ziekte te beheersen.

De behandeling met RM-1929 met foto-immunotherapie vereist twee stappen:

(i) de toediening door infusie van het medicijn RM-1929 gericht op het kankereiwit EGFR

EN

(ii) de verlichting van de tumor met rood licht (690 nm) waarbij voldoende energie wordt gebruikt om het geneesmiddel te activeren en het doden van kankercellen te induceren.

Lichte verlichting wordt 24 uur na de infusie van het geneesmiddel toegepast om het geneesmiddel na toediening voldoende tijd te geven om zich in de tumor te verspreiden. Celdoding vindt alleen plaats bij kankercellen die het eiwit EGFR tot expressie brengen dat is gebonden aan het geneesmiddel RM-1929. De vereiste van binding van het geneesmiddel aan EGFR van kankercellen maakt de selectieve vernietiging van kankercellen mogelijk met minimale schade aan gezond weefsel rondom de tumorcellen. Preklinische farmacologie toonde aan dat door licht geïnduceerde activering van RM-1929 snelle tumorvernietiging veroorzaakt van xenotransplantaten van menselijke kanker die in muizen zijn geïmplanteerd en dat de behandeling kankerspecifiek is.

Het deel 1-onderzoek is voltooid en bestond uit een 3+3-dosisescalatieonderzoek met een enkele cyclus van RM-1929 om de veiligheid van de behandeling en de maximaal haalbare dosis van RM-1929 te bepalen. Uit deel 1 van deze studie werd de maximaal haalbare dosis voor behandeling met RM-1929 geselecteerd. Het momenteel lopende deel 2 van de klinische studie evalueert de veiligheid en antikankeractiviteit van maximaal 4 herhaalde behandelingscycli van foto-immunotherapie met RM-1929.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
        • UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
        • Centura Health Research Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush University Cancer Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute, part of Allina Health System
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • University of Oklahoma Stephenson Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten moeten aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek:

  1. Patiënten met recidiverend plaveiselcarcinoom van het hoofd-halsgebied, die naar het oordeel van hun behandelend arts niet bevredigend kunnen worden behandeld met chirurgie, bestraling of platinachemotherapie. De diagnose moet worden bevestigd door biopsie en histopathologie.
  2. De patiënt moet eerder systemische chemotherapie op basis van platina hebben gekregen voor de behandeling van hun hoofd-halskanker, tenzij naar de mening van de medisch oncoloog het gebruik van chemotherapie op basis van platina gecontra-indiceerd of niet aanbevolen is, bijv. nierinsufficiëntie, allergie voor platinaverbindingen , leeftijd, leverziekte, myelosuppressie, neuropathie, gehoorverlies, etc.
  3. Patiënten moeten een levensverwachting van > 6 maanden hebben op basis van het oordeel van de onderzoeker.
  4. Mannelijke of vrouwelijke patiënten van minstens 18 jaar oud. Vrouwelijke patiënten mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven en moeten een medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie toepassen, steriel zijn of postmenopauzaal zijn. Vrouwtjes die zwanger kunnen worden (FCBP) wordt gedefinieerd als premenopauzale vrouwen die zwanger kunnen worden. Dit geldt ook voor vrouwen die ten minste 12 maanden na de laatste menstruatie postmenopauzaal zijn. FCBP moet ermee instemmen een medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens de studie en gedurende ten minste 6 maanden na stopzetting van Erbitux® of studiemedicatie. Vrouwen moeten ermee instemmen geen borstvoeding te geven tijdens het onderzoek en gedurende ten minste twee maanden na stopzetting van Erbitux® of studiemedicatie. Mannelijke patiënten moeten tijdens het onderzoek een dubbele barrièrebeschermingsmethode gebruiken die een medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie is, of steriel zijn.
  5. Patiënten moeten een ECOG-score van 0 - 2 hebben.
  6. De patiënt moet de onderzoekende aard van dit onderzoek begrijpen en een door de onafhankelijke ethische commissie/institutionele beoordelingsraad goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekenen alvorens een studiegerelateerde procedure te ontvangen.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten met een van de volgende symptomen worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek:

  1. Patiënten met een voorgeschiedenis van significante Erbitux-infusiereacties (≥ Graad 3).
  2. Patiënten die chemotherapie of Erbitux®-therapie of bestralingstherapie ondergaan binnen 4 weken na inschrijving.
  3. Tumor die een groot bloedvat binnendringt (zoals de halsslagader), tenzij het bloedvat is geëmboliseerd, gestent of chirurgisch geligeerd om bloeding te voorkomen.
  4. Tumor is niet duidelijk te zien op een CT-scan of klinisch meetbaar.
  5. Locatie en uitbreiding van de tumor verhindert een effectieve PIT.
  6. Patiënten met een verminderde leverfunctie (ALP (lever), ASAT en/of ALAT > 3 keer de bovengrens van normaal, of totaal serumbilirubine > 2 mg/dL.
  7. Patiënten met een verminderde nierfunctie (serumcreatinine >2 mg/dl).
  8. Niet bereid of niet in staat om protocolvereisten te volgen.
  9. Elke aandoening waarbij de patiënt naar de mening van de onderzoeker een ongeschikte kandidaat is om het onderzoeksgeneesmiddel te krijgen.
  10. Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  11. Patiënt heeft onderzoeken of behandelingen nodig binnen 4 weken na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel waarbij ze worden blootgesteld aan veel licht, bijv. oogonderzoeken, chirurgische ingrepen, endoscopie, enz.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel I: Maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal haalbare dosis (MFD) van RM-1929, afhankelijk van wat het laagst is
Tijdsspanne: 1 maand
Bepaal de MTD of MFD van RM-1929
1 maand
Deel I: Bijwerkingenprofiel voor elke medicijndosis van RM-1929
Tijdsspanne: 1 maand
Beoordeling van de veiligheid van de combinatie van geneesmiddeldosis met gelokaliseerde lichtbestraling met lage energie
1 maand
Deel I: Testen op fotoveiligheid (zonnebrand).
Tijdsspanne: 1 maand
Bepaling van de Minimal Erythema Dose (MED) van de huid na infusie van RM-1929
1 maand
Deel II: Maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal haalbare dosis (MFD) van een vaste medicijndosis met een vaste lichtdosis
Tijdsspanne: 1 maand
Bepaling van MTD of MFD van vaste medicijndosis met vaste lichtdosis
1 maand
Deel II: Veiligheid bij herhaalde dosering
Tijdsspanne: 2 jaar of tot overlijden
Veiligheidsparameters geassocieerd met herhaalde dosering
2 jaar of tot overlijden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Deel I: Tumorrespons
Tijdsspanne: 2 maanden
Documenteer tumorrespons met behulp van responsbeoordeling in solide tumoren versie 1.1 (RECIST 1.1), inclusief aanvullende beoordeling van doellaesievolumetrie
2 maanden
Deel 1: Tumorreductie/necrose
Tijdsspanne: 2 maand
Documenteer tumorreductie/necrose met behulp van Choi-criteria
2 maand
Deel I: Farmacokinetiek van RM-1929 en voor zowel RM-1929 als ongeconjugeerde IRDye 700DX (Cmax, T 1/2, AUC, CL en Vss)
Tijdsspanne: 1 maand
1 maand
Deel I: Immunogene reactie op RM-1929
Tijdsspanne: 2 maand
Om antilichamen tegen RM-1929 of cetuximab te beoordelen
2 maand
Deel II: Tumorrespons
Tijdsspanne: 2 maanden
Beoordeeld met behulp van RECIST 1.1
2 maanden
Deel II: Tumorreductie
Tijdsspanne: 2 maanden
Evaluatie door middel van CT-scans, klinische metingen, foto's, biopsieën, symptoomverlichting en ECOG-prestaties
2 maanden
Deel II: Immunogene respons op RM-1929
Tijdsspanne: 2 maanden
Om antilichamen tegen RM-1929 of cetuximab te beoordelen
2 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juni 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 februari 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

22 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RM-1929/101

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren