Efterfrågestyrd hantering av Essential Tremor

Essentiell tremor behandlas effektivt med djup hjärnstimulering av ventralis intermedius-kärnan i thalamus, förmodligen för att högfrekvent stimulering stör avvikande cerebellar-thalamus-inmatning. För det mesta har patienter med essentiell tremor en kinetisk tremor som är närvarande eller förvärras med rörelse. Emellertid är DBS-terapi för närvarande kontinuerlig, och därför uppstår stimulering när patienten inte kommer att dra symtomatisk nytta av behandlingen. Detta utsätter patienten för onödig stimulering, vilket kan leda till onödig användning av batteri, onödig exponering för stimuleringsbiverkningar och kan möjligen bidra till tolerans mot DBS-terapi.

En möjlig lösning är selektiv stimulering när rörelse krävs. Denna studie kommer att bestämma signaler som förutsäger motorisk aktivitet med hjälp av externa sensorer som EMG och kortikala biomarkörer för verklig och imaginär rörelse som är välkarakteriserade.

Det primära syftet är att demonstrera framgångsrik initiering och modulering av DBS-terapi med hjälp av Activa PC+S-systemet och implanterade kortikala eller talamuselektroder. Förmodade förbättringar i batterianvändning relaterade till stimulering i tid och definition av kopplingssignaler mellan talamus och cortex som kännetecknar tremortillstånd är sekundära resultat.